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首選|高血壓合并糖尿病，降壓藥和降糖藥如何選擇？一次性為你說清

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好多朋友十分苦惱 ， 不但有高血壓 ， 還有糖尿病 ， 這個兩個慢病 ， 都是影響心血管系統健康的重要方面 ， 都應該控制好 。 對于高血壓合并糖尿病的朋友 ， 應該如何選擇藥物？今天就來為大家簡單的介紹一下 。
首選|高血壓合并糖尿病，降壓藥和降糖藥如何選擇？一次性為你說清
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高血壓合并糖尿病 ， 降壓藥物如何選擇？
對于既有高血壓又有糖尿病問題的朋友 ， 在降壓藥物的選擇上 ， 首選ACEI普利類或ARB沙坦類的降壓藥 。 這類藥物能夠有效的改善糖尿病引起的微量蛋白尿問題 ， 長期用藥該類藥物 ， 能夠延緩微量蛋白尿發展為大量蛋白尿的進程 ， 延緩糖尿病腎病的疾病進展 ， 很多大型的臨床試驗研究都表明 ， 普利類藥物和沙坦類藥物 ， 除了具有一定的保護腎臟作用外 ， 對于糖代謝也有一定的改善作用 ， 因此是最適合糖尿病人服用的降壓藥物 。
首選|高血壓合并糖尿病，降壓藥和降糖藥如何選擇？一次性為你說清
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在降壓藥物的聯合應用上 ， 對于高血壓合并糖尿病的朋友 ， 在服用普利類或沙坦類降壓藥的基礎上 ， 首選CCB類藥物 ， 氨氯地平 ， 非洛地平等都屬于這類藥物 ， 這類藥物對血糖代謝沒有影響 ， 可以與普利或沙坦類藥物協同降壓 ， 是糖尿病人服用普利/沙坦藥物降壓同時的首選聯用藥物 。
除了CCB類藥物 ， 對于高血壓合并糖尿病的朋友 ， 還可以選擇低劑量的噻嗪類利尿劑 ， 高選擇性的β1受體阻滯劑以及對血糖代謝影響小的α-β受體阻滯劑應用 ， 來聯合控制血壓 。
在服藥時機上 ， 對于糖尿病患者 ， 當血壓高壓在130~139 ， 低壓在80~89這個范圍內時 ， 就應該啟動生活干預來加強血壓的控制了 ， 如果血壓超過140/90的標準值 ， 同時又有糖尿病問題的朋友 ， 一般建議在生活調理的同時 ， 立即啟動藥物干預 。 服用藥物把血壓控制在140/90以下 ， 如果身體耐受 ， 血壓控制在130/80以下最佳 。
高血壓合并糖尿病 ， 降糖藥如何選擇？
控制糖尿病的藥物有很多種 ， 大多數都對血壓沒有直接的不良影響 ， 但是在多種降糖藥中 ， 對于糖尿病合并高血壓的患者 ， 還是可以有優先選擇的 ， 給大家介紹一種糖尿病合并高血壓問題 ， 特別適合服用的藥物 。
首選|高血壓合并糖尿病，降壓藥和降糖藥如何選擇？一次性為你說清
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【首選|高血壓合并糖尿病，降壓藥和降糖藥如何選擇？一次性為你說清】1. 二甲雙胍 ， 二甲雙胍是2型糖尿病人的首選用藥 ， 能夠增強肌肉組織對葡萄糖利用 ， 還能夠減少腸道對于糖的吸收 ， 同時還具有改善肝糖元輸出 ， 減少胰島素抵抗的作用 ， 副作用少 ， 應用范圍廣 ， 是傳統又不可替代的降糖藥物 。 二甲雙胍對高血壓的控制沒有不良影響 ， 與降壓藥同時服用一般也沒有相關禁忌 ， 同時長期服用二甲雙胍 ， 還有減少心血管疾病風險的獲益 ， 是糖尿病伴高血壓患者口服藥物的首選藥物之一 。
2. DPP-4抑制劑 ， 西格列汀、沙格列汀、利格列汀、維格列汀等都屬于這類藥物 ， 這類藥物能夠刺激α胰島細胞 ， 促進胰島素的分泌 ， 抑制胰高血糖素的分泌而降低血糖 ， 耐受性好 ， 低血糖風險小 ， 是很好的口服降糖藥物 。 除了具有降血糖作用外 ， 長期服用對于心臟和腎臟也有良好的安全性 ， 因此 ， 是適合糖尿病合并高血壓患者的降糖藥 。 在聯合用藥方面 ， 這類藥物與二甲雙胍聯合 ， 也是優選的口服降糖藥組合 。