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方面|餐后血糖波動大怎么辦？一個案例告訴你

李大叔方面監測速效胰島素空腹血糖波動mmol小時技巧

案例回顧：李大叔 ， 年齡57歲 ， 2型糖尿病8年 。 目前使用速效胰島素及口服降糖藥二甲雙胍緩釋片 。 近期血糖監測顯示：餐后兩小時血糖低于8mmol/l以下 ， 餐后一小時血糖較高 ， 在10mmol/l-15mmol/l 。
李大叔的問題：如果餐后一小時血糖較高 ， 而餐后兩小時血糖會快速下降至正常水平 ， 這種餐后1小時的高血糖有危害嗎？需要如何處理？
餐后血糖波動
我們血糖控制的目標有四個 ， 包括空腹血糖 ， 餐后2小時血糖 ， 糖化血紅蛋白 ， 還有血糖波動 。 血糖波動 ， 也就是忽高忽低的血糖 ， 一方面容易引發低血糖 ， 另一重要的方面也是導致糖尿病并發癥的原因之一 。
【方面|餐后血糖波動大怎么辦？一個案例告訴你】血糖波動可通過動態血糖監測獲得 。 另外 ， 日常我們通過監測餐前血糖、餐后1小時血糖、餐后2小時血糖甚至3小時血糖 ， 也可以幫助我們捕捉到餐后血糖波動的信號 。
對于糖尿病患者 ， 一般情況下餐前血糖應＜7.0mmol/L ， 餐后1小時血糖＜11.1mmol/L ， 餐后2小時血糖＜10mmol/L ， 餐后3小時血糖接近于空腹以及餐前水平的血糖 ， 在小于7.0 mmol/L左右 。
解決方案
針對李大叔這種情況的應對主要是通過兩個方面改善 ， 一是改變飲食結構 ， 采用一些飲食技巧 ， 減緩食物的吸收 ， 減慢餐后血糖的上升速度 ， 比如細嚼慢咽、多干少稀、干濕分離等小技巧 。
二是在醫生指導下 ， 將現有的降糖治療方案進行適當的調整 ， 比如李大叔使用的速效胰島素 ， 注射后10-20 分鐘內起效 ， 最大作用時間為注射后1-3小時 ， 作用持續時間為3-5小時 。
那么如果他嚴格按照先吃菜后吃肉最后吃主食的順序吃飯 ， 在注射后開始進餐 ， 餐后1小時血糖將更好 ， 如果先大量吃主食 ， 則注射后等10-15分鐘吃飯餐后血糖會更平穩 。
總之 ， 在醫生指導下通過監測血糖 ， 摸索出自己的血糖與飲食規律 ， 有助于讓你得到更趨完美的餐后血糖 。
作者：王浩
The End