降壓藥|降血壓聯合用藥,5種經典組合有效降壓護心腎,2種錯誤組合應避免( 三 )



另外一種常見的情況 , 就是在心衰患者的治療當中 , 沙坦或普利 , 和β受體阻滯劑 , 都是控制心衰的“金三角用藥” , 也會經常組合使用 , 但其作用主要不在于降血壓 , 而在于加強心衰的控制 。

地平+利尿劑的組合
地平類和噻嗪類利尿劑組合 , 在降血壓方面效果良好 , 也能夠達到1+1>2的協同作用 , 而為何不太經常聯用的 , 主要是利尿劑類降壓藥和地平類降壓藥 , 在降血壓的同時 , 都有激活交感神經的作用 , 因此 , 引起心率加快的不良反應風險會加大 。 但這兩種藥物的組合 , 對于低腎素活性的老年高血壓患者聯合使用 , 降低單純收縮壓升高型的高血壓問題 , 就是非常適合的組合 , 降壓效果比較理想 。 但需要注意利尿劑可能帶來的高尿酸 , 低血鉀等方面的不良反應影響 。
這2種降血壓聯合用藥應盡量避免【降壓藥|降血壓聯合用藥,5種經典組合有效降壓護心腎,2種錯誤組合應避免】除了經典組合 , 特殊應用組合 , 在降血壓聯合用藥方面 , 還有兩種聯合用藥 , 通常是應該盡量避免的 。
普利+沙坦
前面我們已經說過 , 普利類藥物和沙坦類藥物降血壓的作用靶點一樣 , 都是作用于腎素-血管緊張素系統 , 因此 , 兩者聯合使用 , 并不能起到協同降壓作用 , 還會增加血鉀升高等不良反應的風險 , 是一般不會使用的組合 。 關于普利類和沙坦類降壓藥 , 通常都是替代使用 , 而非聯合使用 , 對于服用普利類降壓藥出現嚴重干咳副作用 , 不能耐受的患者 , 通常可以考慮選擇沙坦類降壓藥來使用 。

β受體阻滯劑+利尿劑

β受體阻滯劑和利尿劑的組合 , 在聯合用藥降血壓方面 , 一般也是很少用的 。 兩者聯合使用 , 會對身體的代謝影響造成疊加影響 , 特別是對于糖尿病易感人群 , 會增加患糖尿病的風險 , 更應該注意避免使用 。 但這類藥物并非不能一起服用 , 在心衰患者的治療中 , β受體阻滯劑加利尿劑的組合 , 就是常用的藥物組合 。
這篇文章詳細為大家介紹了5大類降壓藥的聯合用藥相關知識 。 通過介紹大家應該知道 , 降壓藥的經典聯合用藥 , 應該是兩種藥物合用后 , 能夠起到更強的協同降壓作用 , 同時還能夠有助于降低不良反應風險 , 加強靶向器官保護作用的用藥組合 , 而如果兩種藥物合用 , 不能夠起到協同降壓的作用 , 或增加了不良反應或新發疾病的風險 , 那就不是好組合 。 希望這篇文章能夠對指導高血壓患者朋友們的合理用藥有一定的幫助 , 也歡迎大家積極轉發分享 , 讓更多人看到這樣的用藥科普知識 , 讓我們一起助力 , 傳播健康科普知識 。