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病房|我的記“疫”｜在公衛中心，中醫藥這樣治療新冠患者

治療上海醫生奧密克公衛中成藥救治新冠病房中心中醫藥中藥患者陳龍

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陳龍在上海公衛臨床中心的應急病房 本文圖均為 受訪者 供圖
今年28歲的陳龍 ， 是上海市公衛臨床中心中醫科的一名醫生 。 2021年10月 ， 他大學畢業后就進入醫院工作 ， 經院感培訓后 ， 他立馬申請加入應急病房 ， 從3月13日進艙以來 ， 艙內工作時間已超過一個月 。
4月18日 ， 澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪人員采訪了他 ， 聽他講述中醫藥如何進入臨床治療新冠患者 。
以下是他的自述：
這次疫情期間 ， 我曾先后在公衛中心應急病房的B區和C區工作 ， 每天的常規工作是為病人查房、處理診療產生的醫囑 ， 還有為情況不同的病人開出適合他們的藥方 。
這次上海疫情 ， 病人們主要感染的都是奧密克戎毒株 ， 它的傳播速度快 ， 但患者基本以無癥狀或輕癥狀為主 。 大部分患者感染后的臨床表現為上呼吸道癥狀 ， 比如咳嗽、咽痛 ， 部分患者也會出現發熱 。
病房|我的記“疫”｜在公衛中心，中醫藥這樣治療新冠患者
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我們主要按照國家第九版診療方案 ， 結合上海的地域、氣候特點、分類治療 ， 根據患者病情是無癥狀、輕癥、重型 ， 我們采取不同的治療方法 ， 一般針對無癥狀和輕癥患者 ， 采取常規的中成藥和中藥協定方 ， 對重型患者 ， 采用一人一方 ， 并且根據病情動態調整方劑 ， 甚至根據實際情況 ， 做到一天一方 。
在臨床救治過程中 ， 中醫團隊還會用到一些灌腸方 。 若患者插了胃管 ， 還會通過胃管注射中藥 。 另外 ， 一些重型患者用安宮牛黃丸 。
針對不同年齡段、不同的病期、不同的病程、不同的病癥 ， 以及不同伴隨癥狀使用的中醫治法 ， 也是有差異的 。 比如說兒童 ， 因為孩子不太容易接受中藥的一些氣味 ， 我們就采取按摩、拿捏、敷貼 ， 也會做一些香囊 ， 就是香佩療法 。
另外針對一些睡眠障礙、情緒焦慮的患者 ， 我們也會做一些耳穴針灸 ， 對恢復期和正在康復的人群 ， 就會更多采用康復訓練 。
我們中醫科團隊一共有11個醫生 ， 分布在不同的病區 。 在閉環的新冠病房內 ， 無論是無癥狀輕癥或普通型病區 ， 還是重癥病區 ， 都有我們中醫科的醫生駐點 。 我們團隊還采取每日會診制 ， 對病情較重或者伴復雜基礎疾病的病例進行一個個會診 ， 確保中醫全程參與新冠救治 ， 真正做到中西醫結合 。
中醫對于新冠救治的主要采取審病因、辨病機、觀癥候、察邪正 。 因為這次救治人群當中 ， 相當一部分是高齡老人 ， 或有基礎性疾病的患者 ， 中醫還要對他的一些基礎疾病進行救治 ， 以扶正為主 ， 給予一些滋補類中藥 。
因為中醫藥在兩年多的抗疫過程當中發揮了很好的作用 ， 也顯示了一些優勢 ， 這次奧密克戎病毒流行期 ， 很多患者還是很容易接受中醫中藥的 。 無論是中成藥、還是中藥協定方 ， 非藥物的自我推拿、按摩、康復訓練 ， 包括這個香佩療法 ， 患者配合度是比較高的 。
目前 。 我在的病房是一個負壓病房 ， 因為環境比較封閉 ， 部分患者會向我們反饋心理比較容易抑郁 ， 治療期間焦慮情緒會加重等 。 像這種情況 ， 我會在他們的中藥上加一些疏肝解郁的藥 ， 來調節他們的心情 。 這種方法在臨床中也表現出了確切的療效 ， 幫這部分病人緩解了緊張的心情 。