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2型糖尿病|司美格魯肽：“網紅”降（減）糖（肥）藥，到底如何？

飲食用藥指南低血糖2型糖尿病

2型糖尿病|司美格魯肽：“網紅”降（減）糖（肥）藥，到底如何？

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2型糖尿病|司美格魯肽：“網紅”降（減）糖（肥）藥，到底如何？

超重和肥胖是一種與遺傳、代謝、環境、飲食等因素相關的慢性代謝性疾病 。 很多朋友都曾有過減肥的念頭 ， 或者因為糖尿病需要控制血糖 。 那么 ， 你是否聽說過一種可以既能降低血糖水平 ， 又能減輕體重的藥物——司美格魯肽？
司美格魯肽是一種通過皮下注射的方式使用的藥物 ， 主要用于治療2型糖尿病 。 但與其他降糖藥物不同的是 ， 司美格魯肽還有一個意想不到的“副作用” ， 即能夠減輕體重 ， 因此也被很多想要減肥的朋友當作“網紅減肥藥” 。 今天 ， 我們就來一起探究一下這個神奇的藥物！
【2型糖尿病|司美格魯肽：“網紅”降（減）糖（肥）藥，到底如何？】
司美格魯肽減肥機理
司美格魯肽是一種新型長效胰高血糖素樣肽-1受體激動劑 ， 可以通過抑制食欲來降低患者對食物的渴望 ， 使其對高脂肪食物的偏好相對降低 ， 調節下丘腦攝食中樞減少食物攝入、增加飽腹感、抑制胃排空、降低胃腸動力 ， 從而達到減重的目的 。
2020年一項發表于《新英格蘭醫學雜志》研究 ， 納入1961例肥胖的非糖尿病患者 ， 結果顯示司美格魯肽組患者體重平均減輕了14.9% ， 而安慰劑組患者體重僅減輕了2.4% 。 超過1/3受試者經司美格魯肽治療后體重減輕超20% 。 在2021年6月被美國FDA批準用于成年人群體重指數（BMI）≥30kg/m2的患者或伴有至少一種體重相關疾病（如高血壓、2型糖尿病或高膽固醇）的成年超重人群（BMI≥27kg/m2） ， 用來減肥 。 但目前我國尚未批準其用于減肥 ， 所以在臨床上還是用于糖尿病的治療 。

使用司美格魯肽的注意事項
1.皮下注射
司美格魯肽是一種通過皮下注射使用的藥物 ， 這點可能會讓一些人有些擔心 ， 事實上 ， 皮下注射非常容易掌握要領 ， 只需要注意衛生和注射技巧 ， 就能夠安全、有效地使用這種藥物 。 但是在選擇使用司美格魯肽前 ， 需要先進行一些檢查 ， 以確定自己是否適合使用這種藥物 。 此外 ， 該藥只能在醫生的指導下使用 ， 需要嚴格遵守醫生的建議和藥物說明書中的使用方法 。
2.警惕不良反應
司美格魯肽的使用需要慎重 ， 因為它可能會影響胰島素的分泌 ， 從而導致低血糖 。 低血糖是一種非常危險的狀況 ， 會導致頭暈、昏迷甚至死亡 ， 因此在使用司美格魯肽期間需要密切關注血糖水平 ， 以免出現低血糖的反應 。
司美格魯肽其他常見的不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘和消化不良等 ， 而且發生率較高 ， 嚴重者會導致內分泌失調 ， 用藥后還可能產生依賴性 ， 一旦停藥即會出現體重反彈 。
3.它并不是減肥神藥
需要注意的是 ， 雖然司美格魯肽可以減輕體重 ， 但它并不是一種萬能的減肥藥 。 事實上 ， 千萬不要盲目跟風用藥 ， 減肥需要綜合考慮飲食、運動等多個因素 ， 藥物只是其中的一種輔助手段 。 更需要借助飲食均衡、增加適量運動等健康減肥的方式 ， 以達到更好的減肥效果 。

結語
目前我國獲批可在臨床應用的減肥藥物只有奧利司他一種 。 司美格魯肽已被證明對2型糖尿病和肥胖患者有確切療效 ， 用藥的整體安全性較好 ， 使用便利且依從性高 ， 在控制血糖的同時還可顯著降低患者體重、身體質量指數及腰圍 ， 同時低血糖、惡心、嘔吐等不良事件發生率低 ， 為臨床治療無糖尿病的超重和肥胖的成人患者提供了新的選擇 。