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胡先生|有種膝蓋疼，竟是因股骨頭壞死而起？

髖關節大腿活動膝關節股骨頭膝蓋胡先生時候神經損傷

天津61歲的胡先生 ， 兩年多來一直飽受膝蓋疼的困擾 。 藥倒是沒少吃 ， 可是病沒見好 ， 現在膝蓋一疼 ， 連日常生活都受到了影響 ， 睡覺翻身、上廁所都行動不便了 ， 連穿鞋都費勁 。 前不久 ， 疼痛難忍的胡先生到醫院就診 ， 竟確診為股骨頭壞死 。 （來源：天津新聞頻道）
股骨頭壞死會膝蓋疼？
確實有很多膝蓋疼痛
是股骨頭壞死的早期表現
大概有30%~40%的患者
股骨頭壞死的早期
并不是表現為髖關節的疼痛不適
而是表現為膝蓋的疼痛
特別是40歲以上的患者
必須要引起重視
如果沒有早期發現 ， 及時治療
很可能引起股骨頭
骨骼以及肌肉的病變
甚至導致活動受限行走困難
更為嚴重的
可能生活就不能自理了
胡先生|有種膝蓋疼，竟是因股骨頭壞死而起？
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我這膝蓋疼可以說是經歷了酷暑也迎來了嚴寒 ， 從八月份 ， 膝蓋就靠里面這側疼 ， 倒不是特別嚴重的那種 ， 但好幾個月了 ， 也沒見緩解 。 是半月板出問題了嗎？
半月板位于膝關節內側
是一個軟骨墊
它位于股骨和脛骨之間
起到緩沖的作用
當反復磨損或者突然受到外力時
就有可能引起半月板損傷
半月板損傷的時候
也會引起膝關節的疼痛
一般位于膝關節的內側間隙和外側間隙
也就是膝關節偏內偏外的下方
一般情況下半月板損傷
不會引起大腿的內側疼痛
當半月板損傷的時候
上下樓梯疼痛特別明顯
因為半月板受到擠壓
和旋轉力磨損的時候疼痛就會加重
有的時候還會出現腫脹
甚至絞索現象
比如膝關節卡到某一個角度不能動了
胡先生|有種膝蓋疼，竟是因股骨頭壞死而起？
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我聽說膝蓋軟骨要出現損傷 ， 再繼續磨損可能就會“掉渣” ， 掉的渣損傷了滑膜 ， 就可能會引起滑膜炎 ， 而滑膜對溫度特別敏感 ， 一旦發炎就會遇冷加重 ， 是這樣嗎？
滑膜炎是骨關節炎的早期臨床表現
當關節退變的時候
滑膜會增生產生液體形成關節積液
遇冷的時候疼痛會加重
胡先生|有種膝蓋疼，竟是因股骨頭壞死而起？
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天津那位胡先生的膝蓋疼
為啥是股骨頭壞死帶的呢
有一個癥狀其實很明顯
就是疼痛的位置
不僅僅是膝蓋的內側疼痛
還伴隨著大腿的內側疼痛
其實這是連鎖反應造成的
因為有一根神經受到了影響
給大家看張圖
胡先生|有種膝蓋疼，竟是因股骨頭壞死而起？
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圖上有一條神經叫做閉孔神經
它起自于腰椎向下延伸
經過髖關節的前內側
向下延伸到大腿的內側以及膝關節的內側
股骨頭壞死時產生炎癥反應
炎癥反應就會刺激這條神經
而我們就會感覺到神經支配區的大腿內側
和膝關節部位出現疼痛
就是因為閉孔神經的放射性疼痛
引起了膝部的疼痛
其實它基本的病變在股骨頭
人體感覺的同時辨別不出來
早期是股骨頭疼還是關節疼