血清|妊娠期急腹癥死亡率首位!引以為戒!( 三 )


術后遵醫囑予以氧氣吸入 , 讓患者去枕平臥頭偏向一側 , 保持呼吸道通暢 , 密切觀察患者生命體征是否正常 , 觀察并記錄傷口有無紅腫、滲液、滲血等 。
患者在失去麻醉效果后 , 宜采取半坐臥位 , 這樣可減少腹部傷口張力 , 可擴張肺部 , 避免引流管堵塞 , 患者如產生疼痛感 , 應盡量分散患者注意力 , 通過放輕音樂來緩解疼痛 。
3.切口與管道護理
疼痛是術后常見的反應 , 常由于切口、宮縮引起 , 護理人員應仔細檢查疼痛原因 , 檢查手術切口有無滲血、滲液、感染 , 安撫患者情緒 , 對不能耐受的患者可遵醫囑給予止痛泵、杜冷丁鎮痛 , 并堅持每日換藥和抗生素治療 。
妥善處理好各種導管 , 建立導管標識 , 注明名稱、置入部位、長度 , 保持管道通暢 , 防止扭曲及管道脫落 。
術后應加強觀察引流情況 , 及時觀察并記錄引流液的顏色、量及性質 , 防止發生堵塞或者脫落現象 。
對于沒有留置導尿管或不是實施膀胱造瘺術的患者 , 鼓勵患者術后7小時左右排尿 。
拔管后 , 在患者病情允許情況下 , 可鼓勵他們盡早下床活動 , 促進胃腸道功能恢復 , 也盡量避免感染 。 術后注意合理搭配患者飲食 , 促進患者早日恢復健康 。
4.母嬰護理
密切觀察患者子宮收縮情況 , 及時聽診胎心音 , 給予胎兒足夠的營養支持 , 每2h監測胎心音 , 記錄患者的意識、生命體征、24h出入量等 。 同時監測患者血淀粉酶 , 配合醫生做好各項工作 。
密切關注患者疼痛的性質、部位及持續時間和腹脹程度 。 指導患者自主翻身 , 保持床單位干凈整潔 , 每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰2次 , 保持外陰清潔 。 注意乳房脹奶情況 , 預防乳腺炎的發生 。
新生兒娩出后應及時清理呼吸道 , 結扎臍帶 , 保持右側臥位 , 防止嘔吐物、分泌物引起誤吸 , 注意保暖 。 觀察新生兒的皮膚顏色 , 觀察新生兒大小便量、性狀、次數及顏色 , 及早對新生兒進行母乳喂養 。
護士應對產婦進行宣教 , 增加母嬰之間的接觸 , 指導其使用正確的喂養姿勢 , 保證嬰兒盡早吸入母乳 , 提高母乳喂養率 。
作者簡介
文章作者1: 周浚
作者單位: 永州市中心醫院
文章作者2:彭喬林
作者單位:中南大學湘雅二醫院
本文最終解釋權歸作者所有
封面圖由璧山區人民醫院胡悅建提供 , 圖文無關