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并發癥|糖友血糖控制較好，卻還是出現蛋白尿，這4個原因才是禍首

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劉先生是一名2型糖尿病患者 ， 確診糖尿病已經有3年時間 ， 這期間血糖控糖情況也還好 。 空腹一般在5.8~7.0mmol/L；餐后血糖在7.4~8.9mmol/L之間 。 前段時間劉先生在醫院做檢查的時候 ， 發現自己的檢查單上尿蛋白顯示為一個+ 。 醫生告訴他 ， 出現尿蛋白陽性的情況 ， 多提示腎臟可能有病變了 ， 加上劉先生本身有糖尿病 ， 考慮為糖尿病并發癥所致的可能 。 劉先生怎么也想不明白 ， 自己血糖控制的都還好 ， 為什么還會出現糖尿病腎病呢？今天我們就來一起來看看這個問題：
并發癥|糖友血糖控制較好，卻還是出現蛋白尿，這4個原因才是禍首
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蛋白尿是腎病的表現之一 ， 糖尿病人合并腎病的風險是很高的 ， 尤其是病程5年以上的糖友 。 糖友即便血糖控制正常 ， 也不代表就不會有并發癥了 。
糖友血糖控制較好 ， 卻還是出現蛋白尿 ， 這4個原因才是禍首 ， 如下
1、確診糖尿病以前 ， 可能就有并發癥了
臨床上 ， 很多2型糖尿病患者在查出病情之前 ， 血糖就高了很長一段時間 ， 身體各個器官已經受到了高血糖的損害 。 即便后期采取治療將血糖控制達標了 ， 還是會出現并發癥 。 所以說 ， 這類患者即便血糖控制正常 ， 也是可能出現腎臟病變的 。
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2、血糖并不是真的控制正常
很多患者對血糖控制有誤解 ， 每天起來測個空腹血糖 ， 血糖不高就覺得自己是控制好了 。 其實不然 ， 餐后血糖也是一個很重要的指標 。 糖友們監測血糖不能太片面 ， 血糖不穩定者 ， 建議空腹、餐后、睡前都要監測 。 要想知道自己的血糖究竟控制得好不好 ， 建議做糖化血紅蛋白檢查 ， 它能反應患者在近3個月內的血糖控制情況 ， 是衡量并發癥風險的重要指標 。
并發癥|糖友血糖控制較好，卻還是出現蛋白尿，這4個原因才是禍首
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3、正常蛋白尿的可能
出現蛋白尿并不就是說一定就是腎臟有病變了 ， 有時候可能因為感染 ， 或者進食的蛋白質過多等等 ， 多方面的原因 ， 也可能會出現少量蛋白尿的可能 ， 但這種蛋白尿只是短暫的 ， 注意休息就可以恢復 ， 無需處理 。
因此 ， 我們可以過一段時間后 ， 去復查蛋白尿 ， 如果結果顯示正常 ， 那么就并不是甚至病變 。
并發癥|糖友血糖控制較好，卻還是出現蛋白尿，這4個原因才是禍首
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4、其他重要指標沒有控制好
【并發癥|糖友血糖控制較好，卻還是出現蛋白尿，這4個原因才是禍首】如血壓失控 。 血壓過高 ， 也會導致腎臟病變的發生 。 而血脂過高 ， 也會大大增加動脈硬化的風險 。 所以糖友們應該綜合控制各個指標 ， 并不是單看血糖 。 綜合控制 ， 才能夠遠離并發癥 。