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【體檢|體檢報告中的“灰色”指標讓你焦慮了嗎？】
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拿到體檢報告結果后，對那些異常指標會不會有點擔心？特別是自己沒有任何異常表現，卻在體檢報告中出現異常指標，是自己真的有疾病纏身了嗎？下面就帶領大家了解一下在體檢報告中常見的異常指標。多數情況下，這些異常指標并不影響你的健康，在這里叫做“灰色”指標。
多數肝內鈣化灶不影響健康
有些人的體檢報告中可能會出現肝內鈣化。別擔心，它只是鈣鹽異常沉積在肝臟。肝內鈣化灶形成原因很多，主要是肝創傷后的修復，寄生蟲感染后，腫瘤內的鈣化灶。
肝臟鈣化灶單個或多個小于1cm大小，如果沒有慢性肝病的基礎，只是體檢發現的鈣化灶，同時肝臟的形態大小未見異常，肝臟相關的谷氨酸氨基轉移、天冬氨酸氨基轉移酶、r谷氨酰轉肽酶正常，這樣的鈣化灶類似我們常見的疤痕。這些小小的疤痕，不影響肝臟的健康，也不需要用藥。
但值得注意的是，如果因腫瘤疾病而出現的鈣化灶，則需要關注腫瘤的情況。
肝血管瘤和肝癌無關
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。大多數人的肝血管瘤無明顯不適， B超檢查或在腹部手術中發現。按照腫瘤大小分類：血管瘤＜10cm；巨大血管瘤10cm～15cm；特大血管瘤＞15cm 。一般無腹脹、腹痛及巨大血管瘤，是不需要治療，但需要每年定期檢查，觀察大小的變化。
肝囊腫發展不成腫瘤
肝囊腫也不是肝腫瘤，是較常見的肝臟良性疾病，先天性肝囊腫比較常見。多為先天性膽管發育異常造成，部分在兒童期就發現，也可以在早期因為小而未被發現，隨著年齡增加也逐漸增大才體檢發現。少部分肝囊腫由創傷和炎癥所致。囊腫較小而無癥狀，一般無需處理，定期隨訪即可。
不過，囊腫較大壓迫癥狀明顯者，超聲提示或腹部CT或核磁提示并發感染、囊內出血者需就醫做相關的治療。
總膽紅素升高一般無需用藥
在體檢報告中常見的異常指標：總膽紅素升高，不伴或伴輕度的直接膽紅素升高。總膽紅素主要包括直接膽紅素和間接膽紅素。體檢中常見的總膽紅素升高，常表現為總膽紅素輕度升高（小于70umol/L），以間接膽紅素升高為主。同時無明顯不適，肝臟相關的丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、r谷氨酰轉肽酶均正常。這種情況既往常稱為體質性黃疸，無需用藥。
不過，在禁食、用藥、腹瀉、情緒緊張、感染、妊娠或月經異常等情況下，總黃疸可上升，因此要盡量避免上述的情況。一旦總膽紅素升高超過70 umol/L ，并伴有肝臟酶的升高，需進一步就醫。
文/王麗旻（北京清華長庚醫院）

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