篩查|甲狀腺癌發病率飆升20倍，問題到底出在哪里？食道|檢查|發病率|頭頸|女性

最近，我國最新癌癥報告在《國家癌癥中心雜志》（JNCC）上發布，數據顯示從2000年到2016年，甲狀腺癌發病率在16年中增長了20倍。
甲狀腺癌在女性群體中直線上升，與2012年全國癌癥流行病學統計數據相比，女性甲狀腺癌發病率由第七位上升至第三位。

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明明防癌意識越來越強，為什么發病率反而越來越高？《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪專家告訴你，為什么患甲狀腺癌的人越來越多了，以及生活中怎樣保護好甲狀腺。
受訪專家
復旦大學附屬華山醫院內分泌科主任醫師鹿斌
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院內分泌內科副主任醫師周新榮
四川省腫瘤醫院頭頸外科中心主任、教授李超
別慌，患者變多是科技進步了
目前醫學界已知的甲狀腺癌高危因素，包括童年期有頭頸部放射線照射史或放射性接觸史，有甲狀腺癌家族史等。

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在高危因素沒有明顯增多的情況下，確診人數大幅上升可能與超聲檢查等現代診斷技術的廣泛使用有關。
1檢查設備更先進了
醫學技術飛速進步，檢查設備精細度大幅提高。
現在彩超的精準性和敏感性遠優于過去，即便是2~3毫米的小結節也能清晰檢出，導致原來沒發現的疾病如甲狀腺結節(包括甲狀腺癌)被發現。
2甲狀腺癌篩查普及
過去頸部不作為常規體檢的篩查項目，現在甲狀腺癌彩超普及了，篩出的病例相對就多了。
診斷技術提升讓甲狀腺癌發病率上升不一定是壞事，早發現、早診斷有利于提高治愈率。即使查出甲狀腺癌也不必過于擔心，九成以上是可以治愈的。
對高風險人群來說，每年做一次頸部彩超即可。
確診甲狀腺癌，目前國際上公認的最主要的治療手段是外科手術。不幸中的萬幸是，雖然發病率升高，但甲狀腺癌導致的死亡率很低，是一個相對“善良”的惡性腫瘤。
查出甲狀腺結節，可以動態觀察，暫時不需要處理，一般來說一年復查一次即可。
甲狀腺癌的4個信號
甲狀腺位于氣管前方，和氣管、食道、聲帶是鄰居，因此呼吸、吞咽、聲音的改變都可能與甲狀腺有關。
美國約翰霍普金斯大學醫學院甲狀腺腫瘤中心主任喬納森·羅素提醒，下面這4個癥狀可能是甲狀腺發來的信號。

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1頸部腫塊或腫脹
甲狀腺癌最常見的癥狀是頸部底部附近出現腫塊、結節或腫脹，但并不是所有腫塊都意味著癌癥。
研究表明， 60歲以上人群中， 50%有某種類型的甲狀腺結節，其中只有一小部分是癌性腫瘤。因此，檢查腫塊很重要，但有腫塊也不必過于驚慌。
2吞咽困難
甲狀腺腫瘤有時會壓迫食道，導致吞咽困難。通常難以吞咽的多為固體食物，如面包、肉類，一般液體不受影響。
3持續聲音嘶啞
偶爾的聲音變化通常不需要擔心，但若聲音毫無原因地變得非常嘶啞，并持續了一段時間，則應警惕是腫瘤影響了聲帶。
4慢性咳嗽或氣短