藏在你身體里的結節會癌變嗎？4種常見結節，別忽視這些指標！ _健康小知識

現在的人，幾乎沒人能在體檢報告中全身而退。
雖然多數人身體沒啥大毛病，但報告中仍不免出現“結節”二字，比如肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節……
這些結節在影像上看只是一個小點，但很多人仍害怕：
結節會演變成癌！
甚至，還有人說結節是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的疾病，這更是加深了人們“結節會癌變”的認知。
那結節到底是什么？真的會變成癌癥么？要怎么辦呢？今天咱們就來說說。
很多人都認為體檢報告或者醫生口中的結節是一種疾病診斷，其實不是，結節只是影像學上的一個描述性名詞，指的是病灶大小（直徑小于75px），而不是病灶的性質。
換句話說，結節是一種影像觀察，其本質是長在我們體內任何部位上的一種體積比較小的腫物，至于這個腫物具體什么情況，影像無法確定。比如：
局部發炎，影像顯示可能是個腫物；
陳舊炎癥，也可能顯示是個腫塊；
組織增生，看起來還可能是個腫塊；
而如果長了腫瘤，甭管良性的還是惡性的，看起來還是個小腫塊……
所以，當體檢時發現結節，可以請醫生協助判斷結節的情況。比如醫生可能進一步觸診，并根據結節表面是否光滑、形狀是否規則、周圍邊界是否清楚，或是否出現淋巴結腫大等多方面情況，給出初步判斷。
如果是良性結節，基本只需定期隨訪就可以，轉移和擴散的可能性很小。

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正如上面所說，良性結節幾乎是不會癌變的，就以常見的炎癥結節為例：
比如肺部，作為呼吸器官，跟細菌、病毒打架是家常便飯，結節的表現就可能是戰爭的遺跡。最典型的就是肺結核，很多人感染過結核桿菌，但卻沒有癥狀，只留下胸片上“鈣化結節”的字樣來銘記這場細菌與人體免疫系統的戰爭。

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但還有兩類結節是需要注意的，一類是惡性結節，其實就是早期腫瘤；一類是混合結節，即良性和惡性結節并存，整體發展進程也比惡性結節慢一些。
這兩類結節單純通過影像學很難分辨，需要結合其他表現進行判斷：
結節在短期內大小、形狀、邊界、顏色變化，或突然破潰等；
是否有癌癥家族史，比如有直腸癌家族史的人，直腸息肉轉變成癌的可能性比較大，乳腺病變也是如此。
如果有這兩種情況，就需要到正規醫院進行檢查和確診。
同樣以肺部為例，如果肺結節較大，還伴有長期吸煙史或肺癌家族史，或是間隔半年或一年的體檢結果顯示結節明顯增大，此時就要進一步檢查，通過增強CT、生物活檢等檢查確診。如果確診或高度懷疑的惡性結節，就要進行相關治療。

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甲狀腺結節
結節直徑＜1cm（一般＞1cm時就能摸到），原則上不用怕不用管，只有少數需要做甲狀腺細針穿刺；
結節直徑在1~4cm ，就必須做穿刺檢查；
結節直徑＞4cm ，很可能已發展為惡性腫瘤，需盡快確診并治療。
肺結節
結節直徑＜0.5cm的多為良性，直徑＞0.8cm的要小心。
每年檢查一次低劑量螺旋CT ，這是肺癌早發現、早診斷、早治療的正確方法。
乳腺結節
評估為2級及以下者一般是良性病變，每年復查一次即可；
3級的結節可每3~6個月復查一次，觀察變化；
4級或以上，則需進一步檢查，必要時行穿刺活檢以明確性質。