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近日 ， 歐美多國出現不明原因幼兒肝炎 ， 總數達169例 ， 至少已有1例死亡 。 其中英國升至108例 ， 美國也報告病例 。 昨日 ， 日本疑似出現首例不明原因幼兒肝炎患者 。
在英國108例患者中 ， 77% 檢測呈腺病毒陽性 ， 這意味什么？還有哪些信息值得關注？
目前 ， 相關信息有限 ， 九叔梳理一下現有信息 ， 并做些猜測 。
① 不明（急性）肝炎：即不屬于現有的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝；

?② 易感人群：
主要發生在 10歲以下兒童 ， 而且偏向于幼兒（3-5歲） 。 英國病例總數達到 108例 ， 已有12國向世界衛生組織報告病例 。
③ 病情進展：
急性 ， 有8名兒童因為病情嚴重而接受了肝移植手術 。
注：一般進行肝移植手術有三大適應癥——肝硬化、肝癌、肝衰竭 。
④ 既往病史：
據《Eurosurveillance》披露的13例報告顯示：
未接種疫苗 ， 幾乎沒有基礎病 ， 例如潛在的免疫缺陷 ， 也沒有接受過免疫抑制藥物治療 。 一名兒童有潛在疾病 ， 但此前也有報道稱身體狀況良好 。
13例中 ， 有5例近期新冠檢測呈陽性：其中2例是入院前3個月 ， 2例在入院后11天內 ， 1例入院時床旁檢測呈陽性 ， 但未經PCR證實 。

?⑤ 臨床綜合癥狀：

《Eurosurveillance》報告顯示：谷丙轉氨酶（ALT）水平顯著升高 ， 大多數轉氨酶高于 2 ， 000 IU/L（正常范圍為 10-40 IU/L） ， 通常伴有黃疸 ， 有時還會出現腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心等胃腸道癥狀 ， 無發燒 。
補充：
轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶 ， 是肝臟正常運作過程中必不可少的催化劑 ， 也是肝臟的一個晴雨表 。 因此 ， 一提起轉氨酶升高 ， 大部分人都會與肝臟疾病聯想在一起（除了肝臟 ， 轉氨酶也普遍存在于心臟、大腦、腎臟、肌肉中） 。

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轉氨酶多種多類 ， 其中谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）最為重要 。 我們在醫院看病 ， 醫生也常根據這兩個指標來判斷肝臟是否出了問題 。
其中 ， 谷丙轉氨酶在肝臟中活力最大 ， 當肝臟細胞損傷時 ， 它會被釋放到血液中 ， 血液內的轉氨酶就明顯地升高了 。 但是 ， 這兩種酶同時也存在心臟中、腎臟、腦組織、肌肉等器官組織中 ， 如果這些組織發生炎癥和損傷 ， 同樣可能出現指標升高 。
轉氨酶升高多見于以下這些病：
1、肝臟疾病：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病 。
2、藥物副作用：很多經肝代謝的藥物 ， 一些中藥都可能引起轉氨酶升高 ， 但停藥后可恢復正常 。
3、膽道胰腺疾病：如膽囊炎急性發作時 ， 可引起轉氨酶高 。 轉氨酶從膽管排出 ， 故膽管梗阻、胰腺疾病也可使轉氨酶升高 。
【腺病毒|12國報告不明原因兒童肝炎，已有死亡病例，部分患者新冠陽性】