1. 首頁 > 健康養生 > >

高壓|血透腎友，如何避開“高壓”線？

透析間期高型高壓體重血透腎友心血管血壓高血壓知識科普患者血液控制功能系統治療

慢性腎臟病患者隨著病程的進展 ， 血壓調節系統會逐漸喪失功能 。 到了腎衰竭接受透析治療的階段 ， 高血壓就成了常見的并發癥 ， 增加了心血管事件（包括心力衰竭、心源性猝死、惡性心律失常、心肌梗死等）的發生率及死亡風險 。 有研究顯示我國透析患者的高血壓發病率高達 91.7% 。 今天我們就淺談血液透析過程中高血壓那些事兒~
高壓|血透腎友，如何避開“高壓”線？
文章圖片

血液透析腎友易出現高血壓的原因
1、水負荷過重以及鈉潴留；
2、交感神經系統的過度激活；
3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活；
4、動脈僵硬血管阻力的增加；
5、內皮細胞功能的異常；
6、促紅細胞生成素(EPO)的應用；
7、睡眠呼吸暫停以及甲狀旁腺功能亢進所致的細胞內鈣超載等 。
高壓|血透腎友，如何避開“高壓”線？
文章圖片

血液透析腎友高血壓的臨床分類
依據患者透析前、透析中、透析后及透析間期的血壓特征分類如下：
①高-下降-正常-高型
②高-下降/低-低-高型
③高-升高-高-高型
④正常-高-正常-正常型
⑤低-升高/正常或高-低-低型
血透高血壓如何防治？
關于透析高血壓的防治 ， 應以透析本身作為最重要的治療手段 ， 首要策略是容量控制 ， 干體重達標 ， 定期檢測血壓 。
1、透析間期容量控制
透析間期預防水鈉潴留 ， 透析間期的體重增長控制在3%， 減少鹽和水的攝入 ， 尤其要限制鹽的攝入 ， 每日2-3g鹽 。
2、充分透析達到干體重
改變透析模式、延長透析時間或增加頻率、改變透析液離子濃度等 。
3、藥物治療
按照醫囑及時合理應用降壓藥物 ， 每日早、中、晚測量血壓 。
高壓|血透腎友，如何避開“高壓”線？
文章圖片

【高壓|血透腎友，如何避開“高壓”線？】高血壓與低血壓都是血液透析常見的并發癥 ， 但高血壓更易被忽視 。 事實上高血壓的管理在血透治療中非常重要 ， 是防止心腦血管合并癥的重要前提 ， 也關系到腎友的長期存活率與生活質量 。 關注我們了解更多血液透析知識~