癥狀|帕金森病患者藥物治療疑問醫答受體|藥物|病人|異動|患者|知識

帕金森病患者在確診后需要長期用藥，而副反應是患者比較關心的話題，其實每位帕金森患者在發病后都有一個最佳藥物治療時機，稱為治療帕金森病的“蜜月期” 。這時候服用較少種類和較小劑量的藥就有比較好的效果。由于病情發展、長期服藥產生的副作用，藥物療效越來越差，服藥后的副作用甚至比疾病本身的癥狀更難受。
帕金森用藥過程中如何避開關現象異動癥？
帕金森病的用藥在最近幾年也有一點改變，過去認為對新診斷帕金森病患者首選的藥物是口服多巴胺補充或者息寧這個藥物。最新的觀點認為首選藥物不是補充多巴胺制劑，包括多巴胺受體激動劑，單胺氧化酶抑制劑，金剛烷胺這一類的藥物。多巴胺受體激動劑對開關現象異動癥都有比較好的療效。首選多巴胺受體激動劑既可以改善帕金森病人的運動癥狀，也會開關現象及異動癥狀有關很好的效果。
對早期輕度震顫的帕金森病人首選什么藥物治療？
首先需要看患者的年齡，病人的年齡如果小于六十五歲并且沒有認知功能損害，輕度震顫對他的生活如果沒有影響可以暫時不用藥，以鼓勵運動為主，如果震顫影響到他的日常工作生活或者說患者有治療意愿，首選是苯海索或者金剛烷胺。

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帕金森病藥物治療出現幻覺怎么辦？
首先要排除藥物的因素，最常見的藥物是抗膽堿能藥物，包括安坦，金剛烷胺以及一些相關的藥物。根據減藥的規律，先減安坦這類藥物，接下來減金剛烷胺，可能這一類藥減下去癥狀有可能會加重，所以影響幻覺靠后期的藥包括多巴胺受體激動劑、多巴胺補充劑這樣的藥物適當的增加一點用量。
目前治療帕金森病的最好藥物是什么？
基本上沒有什么最好的藥物，多巴胺受體激動劑是目前認為對運動癥狀和非運動癥狀以及異動癥效果都比較好。現在推多巴胺受體激動劑，我們不能說是最好藥，只能說首選，具體根據病人主要癥狀以震顫為主還是運動遲緩或者肌強直為主。
帕金森在什么情況下可以手術治療，手術治療效果好嗎？
診斷明確的帕金森病患者，都可以作為“腦起搏器”治療的適合人群，尤其是那些藥物（美多巴或息寧）治療有效或以前有效但長期服用以后療效減退，出現了“開、關”波動現象（當藥物開始起作用時，病人活動自如，處于“開”狀態；
當藥物失去作用時，病人的活動變得困難起來，稱為“關”狀態）。這種開關波動在多年服用美多巴或息寧的病人中普遍存在，多數在開始服藥3～5年以后出現。
處于“關”狀態時的病人表現很痛苦。還有些患者會出現異動癥（四肢不自主的舞蹈樣動作）。而手術治療恰好可以延長“開”的時間，縮短“關”的時間，緩和“開、關”的劇烈波動，消除異動癥。
因此外科手術和藥物治療結合起來可以達到更好的治療效果。
【癥狀|帕金森病患者藥物治療疑問醫答】對服用左旋多巴有良好反應的原發性帕金森病患者，抗帕金森病藥物療效已逐漸降低或出現副作用，患者的運動癥狀導致了顯著的功能障礙，患者的身體和精神狀態適合手術治療，都可以接受腦刺激器治療。具體到每個患者能否適合手術還要進行專業評估。