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趙女士 ， 今年49歲 ， 兩年前她總是有一陣沒一陣地感到頭痛、頭暈 ， 右腿使不上勁 。 但因為平時忙于農活 ， 加上這些癥狀是間斷性地出現 ， 她也就沒有特別在意 。 直到兩個月前 ， 她的頭暈、頭疼、右腿無力突然加重了 ， 最嚴重的時候還出現了口吐白沫 ， 四肢抽搐、說不出話等癲癇的癥狀表現 。 丈夫張先生意識到情況的嚴重性 ， 趕緊帶著她趕到最近的醫院 ， 檢查結果顯示謝女士大腦鐮旁占位性病變 ， 可能是腦膜瘤 ， 醫生建議他們轉院治療 。
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對于腦膜瘤 ， 謝女士和丈夫完全不了解 ， 腫瘤是良、惡性還是未知數 ， 忐忑不安的二人連夜趕到西安 ， 找到交大一附院顱底顱神經疾病診療專家組姜海濤教授 。 根據他們帶來的片子 ， 姜海濤教授表示 ， 謝女士的腦膜瘤生長在腦室 ， 很可能已經侵襲到矢狀竇 ， 距離血管非常近 ， 因此 ， 還需要做一個MRV(靜脈血管成像) ， 查看血管和腫瘤的關系 。 他說：“腦膜瘤絕大多數屬于良性腫瘤 ， 但不能排除惡性的可能 ， 腦膜瘤按惡性程度可以分為Ⅰ到Ⅲ級 ， 分級越高惡性程度也就越高 ， 這個主要是根據腦膜瘤術后的病理結果進行分級的 。 ”腦膜瘤的嚴重程度還取決于腦膜瘤生長部位及其與周圍神經、血管等結構的重要關系 。
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2022年4月2日 ， 姜海濤教授為趙女士進行了“幕上開顱腫瘤切除術” 。 術中 ， 姜海濤教授發現趙女士的腫瘤生長突破了硬腦膜并同顱骨緊密地粘連在一起 ， 對硬腦膜破壞明顯,矢狀室顯示不清 。 腫瘤主要生長在左側 ， 并跨越中線 ， 這意味著 ， 腫瘤生長的位置比較復雜 ， 切除難度也增加了很多 。 顯微鏡下 ， 姜教授沿著腫瘤左側邊界切開硬腦膜 ， 仔細分離腫瘤和腦組織的界限 ， 并分離其周邊的血管,小心地分塊將腫瘤切除 。 手術后 ， 隨著身體的恢復 ， 趙女士之前的頭疼、頭暈、右側肢體無力的現象也沒有再出現 。
姜海濤教授提示 ， 腦室內腦膜瘤起源于腦室系統的脈絡叢組織 。 患者最常見的癥狀有頭痛、癲癇、單側肢體無力等表現 。 腦膜瘤在早期只是偶然會出現輕微的頭痛 ， 多表現為在雙側額部 ， 顳部出現 ， 一般清晨發生的幾率更高一些 。 對于一部分患者 ， 頭痛可能不是很明顯 ， 這時還需要注意觀察 ， 是否有嘔吐、視力下降等相關表現 。
腦膜瘤的癥狀和體征直接反映了病變的部位 。
大腦半球凸面腦膜瘤：常以抽搐和進行性偏癱為首要表現 。
顱底腦膜瘤：典型表現為腦神經功能障礙 ， 各個部位的腦膜瘤都可以引起頭痛 。
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