睪丸|醫生痛心，8個“蛋疼”娃7個痛失一側“蛋蛋” 手術|兒童|孩子|男孩|王軍|蛋蛋

醫生痛心， 8個“蛋疼”娃7個痛失一側“蛋蛋”
采訪人員衛未通訊員高琛琛
男孩“蛋疼”真不是小事，最近3個月內武漢兒童醫院泌尿外科接診了8例“蛋疼”患兒，均接受了急診手術探查，其中有7個孩子術中證實為睪丸扭轉且壞死而行切除術。醫生痛心：“太可惜了，本來都是可以避免的。 ”
慘痛：3個月， 7個男孩痛失“蛋蛋”
嘉嘉（化名）今年13歲，個子快接近爸爸了，平時住校。周末回家時，媽媽發現他早上起來精神不太好，走路姿勢也怪怪的。再三追問之下，嘉嘉才不好意思地說，左邊“蛋疼”已經有3天了，一直未予重視并強忍著疼痛。家長趕緊將他帶到武漢兒童醫院。泌尿外科主任醫師王軍給嘉嘉了做了檢查，確診為左側睪丸扭轉。令人惋惜的是，嘉嘉的左側睪丸未見血流信號，急診手術探查睪丸扭轉且已壞死，只能切除。 8個月的小敏（化名）出生后體檢，醫生就提醒家長孩子有隱睪，需要找專科醫生及時作進一步診治處理，但家長總覺得孩子太小，打算等等再說。 5天前，一向活潑愛笑的小敏莫名哭鬧，后來家長一碰腹股溝部孩子就哭，還嘔吐了。就診后，王軍主任搖頭嘆息：“這是臨床上比較少見的嬰幼兒隱睪并發睪丸扭轉，并且扭轉的睪丸已經壞死了，只能手術切除的。 ”
唯一保住“蛋蛋”的是一個12歲的男孩，他早上起床后感覺不適，馬上告訴了父母，并立即來武漢兒童醫院泌尿外科就診，經相關準備急診行睪丸探查術，確實是睪丸扭轉，所幸因就診及時未出現睪丸壞死，保住了“蛋蛋”了。
分布：小毛毛、青春期男孩易“中招”
王軍主任介紹， “精索”就像是懸吊睪丸的“繩子” ，有豐富的血管和神經，為睪丸輸送血液。 “睪丸扭轉”就是指精索發生異常扭轉，導致精索對睪丸“斷供” ，引起睪丸缺血或壞死的疾病，是青少年及兒童時期最常見的陰囊急癥。
睪丸扭轉并不罕見，尤其以青春期及嬰兒期這“一大一小”時期的男孩發病率較高。在外傷、劇烈運動、體位突然變化等外因刺激下，可能誘發睪丸和精索發生扭轉。患有隱睪的小寶寶，睪丸扭轉幾率比正常同齡兒童高21-53倍。
“最近3個月，我們接診了8例睪丸扭轉的孩子，其中7個因為來得太晚，醫生不得不切除一側睪丸，十分可惜。 ”王軍告訴采訪人員，這8個孩子，年齡段分布非常典型——要么是1歲以內的小寶寶（2例），要么是12-14歲的大孩子（6例）。
關鍵：打贏保衛戰，抓住“黃金6小時”
目前對睪丸扭轉最好的治療方法是緊急進行手術，如果能在6小時內發現并手術，睪丸保留率高達90%；12小時后睪丸保留率為50%；24小時后則降低至10% 。因此，早期識別、及時診斷及盡早干預是避免睪丸切除的關鍵環節。
王軍主任分析，小毛毛不會說話，家長易于疏忽大意，尤其對于嬰兒時期隱睪患兒可能出現的并發癥更是知之甚少，就非常容易錯過手術治療的黃金時機；而青春期的孩子則因為該病屬于隱私部位，往往羞于啟齒，且此時期患兒“蛋疼”又往往表現為腹痛，并有時出現嘔吐等不適，因此要提高警惕，到泌尿外科專科醫生處就診排查。
王軍主任提醒男寶寶的家長，首先要學會“自檢” 。男寶寶出生后，家長應及時摸一摸“蛋蛋” ，如果感覺寶寶陰囊是“空心”的，就應該及時找專科醫生排除是否存在小兒隱睪。
盡管小兒隱睪合并睪丸扭轉壞死臨床并不常見，但本次7例被切除睪丸患兒就有2例患兒就是嬰兒期的隱睪合并睪丸扭轉壞死， 1歲不到的小兒就失去一側睪丸是非常令人痛心的事情。對于青春期男孩，家長及老師要告知相關醫學科普知識，提醒孩子一旦出現陰囊紅腫、疼痛，甚至腹痛等不適時，要及時檢查“蛋蛋” ，并應及時就醫。