腎病的發展過程整體來說是比較緩慢的 , 除了急性因素干擾導致的腎功能迅速進展 , 引起的急性腎衰竭等情況 , 多數患者基本上可以達到臨床的好轉 , 保持腎功能處于相對穩定的水平 。

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【腎病預防腎衰竭,有2個關鍵時間點,一定要重視別錯過】但需要注意的是 , 腎病的穩定是相對而言的 , 一旦發生腎功能損傷就沒有絕對的安全 。 不論是處于腎病穩定期還是治療階段的患者 , 都要重視腎衰竭的防治 。 有些患者覺得病情不嚴重 , 且完全好轉恢復了 , 就不重視對腎衰竭的預防了 , 其實是錯誤的認識 。
哪些腎病患者更需要重視對腎衰竭的預防?
1、病理類型較重 。 如腎穿刺后腎小球纖維化硬化嚴重 , 存在局灶階段性硬化 , 或新月體等情況 , 就需要重視腎功能的進一步發展 。
2、本身有嚴重的基礎性慢性病 。 如長期高血壓、糖尿病、冠心病等心腦血管疾病 。
3、年齡偏大 , 超過60歲以上 , 且身體素質水平差 。

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腎病出現哪些信號 , 就要開始重視防治腎衰竭?不少人都錯過了
原則上尿蛋白流失反應的是腎臟內腎小球基底膜已出現了損傷 , 也就是整體腎功能發生了實質性損害 。 對于尚處于腎病早期或腎功能不全早期的患者 , 是一個防治腎衰竭明確信號 。
尿蛋白主要是與腎臟內免疫炎癥反應相關 , 腎臟內細胞因子受到免疫復合物及其他抗體的攻擊 , 不斷破壞腎小球、腎小管等細胞 , 導致蛋白質的流失 。 而大量尿蛋白的丟失又會加劇基底膜通透性 , 加速腎小球的纖維化硬化的進程 。
一般尿蛋白定量超過1g以上 , 對腎功能進展影響較明顯 , 不論是哪種病理類型的腎病 , 均需要注意防范腎衰竭的發生 。
降低尿蛋白 , 免疫抑制劑治療是主要方面 , 同時配合低蛋白飲食、提升免疫力來維持穩定 。 一般降到0.3g以下對腎功能進展影響較小 , 但要注意病情的反復 。

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尿液檢查中 , 反應腎功能情況的指標除了尿蛋白 , 尿量的多少也是一個強有力的指標 。
正常情況下尿量的多少與喝水量有直接關系 , 那么出現異常的尿量減少 , 就要考慮到腎臟功能的問題 。 腎臟是產生原尿的器官 , 最終排尿量減少 , 說明生成尿減少 , 且濾過代謝功能也出現的問題 。
尿量變化與腎小球、腎小管的損傷都有關系 , 剛開始出現尿量減少時很多人都不易發現 。 而發現后一般低于1000ml甚至更低 , 致使沒有足夠重視腎功能的情況 。
尿量剛開始時就要重視防治腎衰竭 , 一方面及時糾正腎臟炎癥 , 保護好剩余腎小球細胞 。 另一方面 , 是促進血液內毒素的代謝 , 減輕腎臟的代謝負擔 , 有利于尿量的恢復 。
如果同時存在這兩種情況 , 說明你離腎衰竭越來越近 , 必須抓住這個節點 , 早發現早控制 , 更有助于防治腎衰竭 。
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