中醫的“陰陽”，到底該怎么理解？張景岳的說法值得學習 _健康小知識

陰陽學說是中醫的一門基礎知識，可以說，幾乎所有的中醫藥內容，都離不開陰陽的辨識與調理。
但對很多人來說，陰陽是一門玄之又玄的抽象學說，尤其是現代人，受現代科學唯證據是上的影響，陰陽就更加變得模糊和抽象了。

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歷代醫家對于陰陽的論述，可以用汗牛充棟來形容，我們現在想要學習陰陽之說，選擇上也是比較困難的，而明代醫家張景岳的論述，我認為相對來說是比較容易讓人理解和接受的。
張景岳，又叫張介賓，他所編撰的《景岳全書》，囊括了內經、傷寒、本草乃至他自己的經驗實踐。里面就有一篇專門關于陰陽的文章。
張景岳認為，中醫的診治就是建立在審察陰陽的基礎上，只要這個審察的過程和結果準確了，調治方藥就很簡單了。

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證候有陰陽之分，舌脈也有陰陽之別，藥也有陰陽之異。如表證、熱證、上焦、氣分、動、多言、明亮等為陽，里證、寒癥、下焦、靜、無聲、晦暗者都為陰。
當機體的陽氣虛弱時，一般呼氣比較困難，或者不能彎腰，如果是吸氣比較困難時。不能仰望則多數是陰血不足。
至于在中藥方面，張景岳認為升散、辛熱、行氣分、性動而善走者為陽，斂降、入血分、性靜而善守者為陰。
當然，在理解了這些基本的陰陽之外，張景岳還反復提醒后人，陰陽總是不能絕對分開的，陰中有陽、陽中有陰才是永恒的道理。如果不能把握住這一點，那就很容易犯錯了。

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如果本來是陽氣有余，卻使用溫陽之法，那么陽氣就會熾盛而成火熱，必將導致陰津枯竭；如果是陽氣不足卻使用陰寒之法，則陰寒愈盛而陽氣衰微了。
張景岳還認為，陰陽雖然以兩者區分，其源頭卻在一處，就像內經所說的“火為水之主，水即火之源” ，這就是陰陽水火不相離的道理。
張景岳比較有特色的是將人體之陰陽分為先天和后天，但凡氣血、臟腑、寒熱這些，都是后天有形的陰陽，此外還有先天無形的陰陽，那就是元陰和元陽。
其中，元陽就是無形之火，主宰身體的生化之機，也就是神機，也叫做元氣。

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而元陰也就是無形之水，主宰身體的生長發育和維系，又叫作天癸，或者元精。
元陰和元陽也就負責化生精氣的元神，這個觀點，剛好和內經“得神者昌、失神者亡”完全一致。
最后，張景岳還對內經里的幾個常見問題做了深入論述，幫助后人更好地理解內經益陽的關系。
1、《素問.脈要精微論》∶陽氣有余，為身熱無汗……陰氣有余，為多汗身寒。
張景岳認為，前一句是說表有實邪，后一句則說的是陽氣的虛弱不足。認為可以結合醫圣張仲景在《傷寒論》里所說的來理解，如：

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【中醫的“陰陽”，到底該怎么理解？張景岳的說法值得學習】發熱惡寒發于陽，無熱惡寒發于陰。極寒反汗出，身必冷如冰，內經和傷寒是同樣的理解。
2、《素問陰陽應象大論》∶陰勝則陽病，陽盛則陰病。陽勝則熱，陰盛則寒。
張景岳認為，這段經文的意思就是說的陰陽互根，陰陽彼此以對方為基礎，再在此基礎上引申出反治等制法，比如：求汗于血，生氣于精、引火歸源、納氣歸腎，都屬于水火既濟的范疇。