兩億人都要整牙?但中國只有6000多名正畸醫生 _健康小知識

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對牙齒的整齊、潔白及容貌的改善的追求
匯總成了數以億計的需求
在巨大需求的另一面是專業醫生的匱乏
——經過規范正畸學訓練的醫生僅數千人

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圖/視覺中國
兩億人都要整牙？但中國只有6000多名正畸醫生本刊采訪人員/苑蘇文實習生/余皓晴發于2022.5.2總第1042期《中國新聞周刊》每咬一口雞爪，林燕（化名）的焦慮就加重一分。她啃不下脆骨，咀嚼筋肉時，由于牙根松軟，牙齒無法直線切割，令她感到失去掌控。五年前，林燕戴上了牙套。在鋼絲和皮筋的牽拉下，原本默契的上下牙開始移位。兩年前，牙套摘下，新的秩序卻沒有形成，啃咬時使不上勁，放松時互相頂撞，下牙根出現了“黑三角” 。松軟的牙被收攏在保持器里，至今沒能穩定。
和醫生“鬧掰”后，林燕去其他醫院檢查，發現自己有了“內傷”：牙齦萎縮，為下牙提供穩固基礎的牙槽骨已經消失了半截，這幾乎是不可逆的。 “如果不整牙，我的牙可能80歲都不會掉。 ”她今年只有35歲，戴牙套前“能空口吃冰塊” ，而現在當她張大嘴，右側下頜關節會“咯吱”響，啃蘋果前要下巴“熱身” 。
令林燕付出如此不可挽回代價的，是對容貌改善的“一丟丟”渴望。牙齒關乎面部三分之一面積的美觀，有研究顯示，中國成年人錯頜畸形患病率超過七成，隨著中國中產群體的壯大， “整牙熱”風潮刮了幾年。對牙齒的整齊、潔白及容貌的改善的追求，匯總成了數以億計的需求。在巨大需求的另一面是專業醫生的匱乏——經過規范正畸學訓練的醫生僅數千人，并且由于中國缺乏全國性的專科醫生認證制度，專業的正畸醫生很難辨別。
在各色口腔診所的招牌簡介中，患者容易迷失，如林燕一般，輕易戴上牙套，在漫長的矯正器后造成損傷的患者，并非孤例。在過度商業化的空氣中，患者容易將自身錯誤地認知成“消費者” ，但整牙不是普通的消費行為，付出的不僅僅是金錢，還有三到五年的時間，以及無法彌補的身體損傷。

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林燕用手機軟件記錄自己佩戴牙套的時間和每次復查的日期，從2017年10月18日至2022年4月6日，她已佩戴牙套和保持器達1641天。攝影/本刊采訪人員苑蘇文
二次矯正門診的病人
林燕想要維權，也想問清楚如何才能補救。她在微博上聯系了中日友好醫院的牙科主任醫師徐寶華，獲得了加號的許可。 4月6日下午2點，躺在醫院的牙椅上，林燕摘下保持器取牙膜，配合地讓護士拍照，初步問診后，下樓拍了CT ，以便弄清牙槽骨狀況。
在北京中日友好醫院，徐寶華開設了全國唯一的“二次矯正門診” 。徐寶華在中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會連任多屆常務委員，同時兼任北京大學口腔正畸學教授、北京協和醫科大學教授、首都醫科大學教授和北京中醫藥大學教授。他師承傅民魁和林久祥等北醫泰斗， 1990年代赴香港大學深造，跟隨國際著名正畸專家UrbanHagg教授學習，曾在北大口腔醫院工作18年。每周三和周六下午，他與團隊都會在診室“搶救”有二次矯正需求的病人，他將其稱作“特色醫療” 。
這項特色醫療源于同行的會診請求。徐寶華告訴《中國新聞周刊》，最初，他只是會診一些疑難雜癥，但近些年，會診中的失敗案例越來越多，也有很多患者找到他，請他評判此前的矯正是否合理，于是，他索性開設了二次矯正門診。