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高血壓|中青年人低壓高很難降，選擇哪種降壓藥？弄清病因，才能對癥選擇( 三 )

飲食高血壓心臟降壓藥


  • 避免熬夜 。 與一些朋友上夜班被動熬夜不同的是 ， 現在越來越多的人因為貪戀娛樂 ， 而主動熬夜 ， 熬夜同樣會為身體的血液循環系統帶來更大壓力 ， 導致交感神經的過度激活 ， 想要控制好血壓 ， 不妨先讓自己睡個好覺 。
  • 戒煙限酒 。 吸煙會升高血壓 ， 長期大量飲酒會影響血管的順應性 ， 同樣也會影響血壓以及低壓高的控制 ， 因此 ， 戒煙限酒對于控制低壓高來說 ， 也是非常重要的方面 。
    • 上述的6個方面 ， 大家可以結合自身情況 ， 進行針對性的改善 ， 有哪方面的問題 ， 就在哪方面多加注意 ， 生活健康了 ， 身材變好了 ， 心態變好了 ， 血壓有時候自然也就降下去了 ， 當然也就不必再去服用降壓藥了 。
    中青年人低壓高 ， 用藥如何選擇？如果通過上述的健康生活方式保持 ， 3到6個月時間 ， 血壓仍然無法有效地控制下來 ， 低壓仍然保持在90mmHg以上的情況 ， 進一步控制血壓是非常有必要的 ， 盡早地控制好血壓 ， 能夠減少單純低壓高發展為低壓高壓都高的高血壓情況 ， 也能夠減少高血壓長期不控制帶來的心、腦、腎健康危害 。
    很多朋友反映低壓高的問題吃降壓藥效果不理想 ， 很多時候發生這種情況 ， 有兩種原因 ， 一是在日常生活中沒有做出任何改變 ， 多種不良生活習慣對血壓影響大于藥物的作用 ， 另一方面的原因 ， 就是藥物選擇不合理 ， 沒有對癥用藥 。

    其實 ， 在各類常用降壓藥物中 ， 有3類降壓藥特別適合中青年人低壓高的控制 ， 我們分別為大家舉例如下 。

    普利類和沙坦類降壓藥 。 普利類藥物比如依那普利 ， 培哚普利等 ， 沙坦類藥物的替米沙坦 ， 阿利沙坦等 ， 雖然是兩大類藥物 ， 但這兩類藥物的作用靶點 ， 都是腎素-血管緊張素系統 ， 對于腎素-血管緊張素系統過度活躍導致的中青年人低壓高問題 ， 能夠抑制血管緊張素的產生或有受體的結合 ， 抑制血管緊張 ， 特別是抑制外周動脈血管的緊張 ， 從而達到降低舒張壓的作用 。
    這類藥物除了能夠降血壓 ， 還有一定的心腎保護作用 ， 是中青年人低壓高的首選降壓藥物 。 如果服用普利類藥物出現干咳不良反應不能耐受的患者 ， 選擇沙坦類藥物更為合適 ， 需要注意的是 ， 雙側腎動脈狹窄 ， 嚴重肝功能受損或存在膽汁淤積問題 ， 妊娠期的女性患者都應禁用這兩類藥物 。
    β受體阻滯劑類藥物 。 常見的藥物有比索洛爾 ， 阿羅洛爾 ， 卡維地洛等 。 這類藥物的降壓作用主要是通過抑制交感神經興奮 ， 減緩心率等機理生效的 ， 因此 ， 對于心率大約80次/分的單純低壓高患者 ， 可以考慮優先選擇此類藥物來降低舒張壓 ， 或者與上述兩類藥物合用 ， 來加強血壓的控制 。
    這類藥物的服藥有不少注意事項 ， 一方面要合理選擇用藥劑量 ， 不要導致心率降低過多的情況 ， 同時還要注意不要突然停藥 ， 如果需要停藥 ， 可以采取逐漸減量停藥的方式 。 對于中青年人來說 ， 這類藥物長期服用 ， 可能會對身體的脂糖代謝形成影響 ， 如果存在這方面擔憂的朋友 ， 可以考慮選擇具有α和β雙抑制作用的阿羅洛爾等藥物服用 ， 能夠減少影響 。
    上述介紹的幾類藥物 ， 都是適合中青年人控制單純低壓高的藥物 ， 可以單獨使用 ， 也可以結合情況 ， 聯合用藥來加強血壓控制 ， 如果能夠結合情況對癥用藥 ， 再配合健康生活方式的調理控制干預 ， 把低壓高控制下來 ， 可能也沒有大家想象的那么難 。