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老漢患罕見頸椎病 脊髓被壓迫僅剩10%醫生勇挑戰完成超高難度手術

健康知識養生常識

西安發布訊90%的脊髓被椎間盤和鈣化物壓扁 ， 極大可能出現脊髓缺血性再灌注損傷 ， 引起四肢癱瘓、脊髓半切 ， 可能損傷腦干 ， 甚至導致死亡 ， 不做手術肯定癱瘓 ， 做與不做間 ， 如何抉擇？
【老漢患罕見頸椎病 脊髓被壓迫僅剩10%醫生勇挑戰完成超高難度手術】最近 ， 西安國際醫學中心醫院北院區院長賀西京就遇到了這樣一個難題 ， 為了不讓病情繼續惡化、改善患者的生存質量 ， 他決定放手一搏 ， 開展這項超高難度、超高風險的手術 。
腿疼多年原是患了脊髓型頸椎病
六年前 ， 王老先生出現膝蓋疼痛 ， 以為是年齡大了關節出了問題 ， 就進行了相應的保守治療 。 沒想到病情不但沒有好轉 ， 兩年前雙腿又出現僵硬、麻木和疼痛等嚴重不適癥狀 ， 近半年來則是雙手、雙腳麻木、僵硬 ， 放射疼越來越嚴重 。
“他自己基本上吃不了飯 ， 兩條腿交叉分不開 ， 走路非常困難 ， 只能扶著東西走 ， 而且雙腿疼得厲害 ， 一天能有六七次！”看到父親被病痛折磨 ， 兒子帶他多方求醫 。
“剛開始以為老父親是關節的問題 ， 都準備做手術了 ， 但后來進行詳細檢查 ， 才發現是頸椎病 ， 而且是脊髓型頸椎病 ， 已經嚴重壓迫神經了 ， 所以才出現四肢麻木、疼痛、僵硬等癥狀 。 ”王老先生的兒子直言 ， 由于病變位置韌帶骨化嚴重 ， 手術難度大、風險極高 ， 前往多家醫院求醫被拒后 ， 他們抱著最后的希望到西安國際醫學中心找到了賀西京院長 。
脊髓被壓迫僅剩10%空間
“片子顯示患者頸椎椎管絕大部分已經被椎間盤突出和骨化的軟組織壓迫 ， 脊髓被壓成了一條線 ， 只有常人椎管的十分之一 。 如果是急性壓迫患者早就癱瘓了 ， 但由于王老先生的病情是緩慢發展形成的 ， 所以現在還沒有全癱 ， 但是如果不做手術 ， 肯定癱瘓 ， 而且是高位截癱 。 可如果做手術 ， 這么長時間和大面積的脊髓神經壓迫 ， 患者會面臨缺血性再灌注等非常棘手的問題……”賀西京坦言 ， 王老先生所患疾病雖然比較常見 ， 但其疾病嚴重程度卻是國內極為罕見的 ， 手術難度極大、風險極大 ， 可如果不做 ， 患者要不了多長時間肯定會全癱 ， 這也意味著生命快速終結 。
老漢患罕見頸椎病 脊髓被壓迫僅剩10%醫生勇挑戰完成超高難度手術
文章圖片
（正常頸椎）
老漢患罕見頸椎病 脊髓被壓迫僅剩10%醫生勇挑戰完成超高難度手術
文章圖片
（患者頸椎）
“看著他整天疼得這么難受 ， 飯吃不好、覺睡不成 ， 實在不忍心……”在了解父親的病情后 ， 經過多次與父親、醫生充分交流 ， 王老先生的家屬決定支持醫生放手一搏！
“刀尖舞者”挑戰高難手術
經過詳細檢查 ， 王先生被診斷為：“頸5-6后縱韌帶骨化癥伴不全癱（痙攣性癱瘓）” 。
4月29日 ， 王先生被送進手術室 。 為了最大限度減少術中、術后可能出現的各種風險和并發癥 ， 賀西京協同麻醉科等多科室聯合會診 ， 認真討論了麻醉、術前、術中及術后有可能出現的危險及問題 ， 制定了完備的手術方案及詳盡的搶救計劃 。
“像他脊髓壓迫這么嚴重 ， 如果手術時直接把壓迫的組織去掉 ， 很可能會出現缺血性再灌注 ， 脊髓受壓迫部位突然減壓發生出血水腫 ， 會導致全身癱瘓 。 ”為了避免這一危險情況的發生 ， 一方面 ， 在術前、術中、術后都精確使用脫水藥物 ， 讓組織減輕水腫 ， 提高脊髓對外界損傷的耐受程度；另一方面 ， 手術部位從椎管和脊髓的正常區域向受壓區域逐步減壓 ， 一點點開放 ， 硬脊膜基本上薄得像一張紙 ， 要用神經鉤、顯微器械 ， 將壓迫的組織一點點撥開 。 “說是刀尖上跳舞一點不為過 。 ”