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男子心跳驟停20分鐘，威海市立醫院多學科生命接力再創生命奇跡

健康知識養生常識

近日 ， 一位女士特意來到市立醫院大門口 ， 拜托工作人員將兩面錦旗轉交給重癥醫學科和神經內一科 ， 她說：由于疫情的原因 ， 她不能親自到科室面謝這些挽救了她丈夫生命的白衣天使 ， 她代表全家人 ， 向兩個科室的醫護人員表達她們全家人深深的感恩 。 通過她的敘述 ， 我們了解到這份感恩的源頭……
男子心跳驟停20分鐘，威海市立醫院多學科生命接力再創生命奇跡
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2022年3月7日上午8時左右 ， 市民王先生（化姓）在單位工作時無誘因突發意識喪失 ， 伴肢體抽搐、牙關緊閉 ， 周圍同事立即給予胸外心臟按壓 ， 同時撥打120 。 急救人員到達現場判斷為呼吸心跳驟停 ， 心肺復蘇約20分鐘左右后患者心跳恢復 ， 呈嘆息樣呼吸 ， 到達市立醫院急診科后患者表現出煩躁、抽搐、肌張力增高 ， 并反復嘔吐 。 重癥醫學科（ICU）張文杰副主任醫師評估患者呼吸心跳驟停時間較長 ， 合并缺血缺氧性腦病及多臟器功能損傷 ， 病情危重 ， 隨時可能再次出現惡性心律失常及呼吸心跳驟停 ， 建議緊急入ICU病房進一步搶救 。
男子心跳驟停20分鐘，威海市立醫院多學科生命接力再創生命奇跡
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患者進入ICU時 ， 生命體征極不穩定 ， 周身花斑 ， 早已嚴陣以待的ICU醫護人員迅速投入搶救 ， ICU滕海風主任在床旁統籌患者搶救診治工作 ， 姚慧副主任醫師及叢劉霞醫師與急診科醫師快速交接患者相關情況 ， 予呼吸機輔助呼吸、鎮靜鎮痛、抗癲癇等搶救措施后 ， 患者躁動及抽搐較前明顯減輕 ， 生命體征初步穩定后 ， 立即組織心內科、神經內科等相關科室啟動院內多學科診療（MDT） ， 共同就患者病情反復探討最佳治療方案 。
經過顱腦亞低溫保護、適當鎮痛鎮靜、抗癲癇、營養神經、促進顱腦循環、改善心室重構、改善冠脈供血及心肌代謝等對癥治療后 ， 患者抽搐發作頻率明顯減少 。 可醫生絲毫沒有放松下來 ， 因為患者呼吸心跳驟停后不規范復蘇時間長達近二十分鐘 ， 缺血缺氧性腦病合并繼發性癲癇 ， 而腦復蘇黃金時間只有4-6分鐘 ， 患者的腦復蘇問題成為擺在面前的首要難題 。
在患者腦復蘇治療的關鍵時期 ， 滕海風主任及叢劉霞醫師反復床旁評估患者病情 ， 滴定調節鎮靜鎮痛、抗癲癇及改善腦循環等藥物劑量 ， 經過醫護人員6天的日夜守護 ， 患者癲癇未再發作 ， 逐漸可自主睜眼 ， 到呼之可應 ， 到問話可遵囑點頭 ， 患者的神志恢復情況令ICU醫護人員人心振奮 。
但接下來的另一大挑戰是ICU患者經常面對的——脫機拔管難關 。 患者抽搐昏迷誤吸導致了肺部感染 ， 醫護人員密切合作 ， 每日評估患者肺部感染、痰液性狀及咳痰能力恢復情況 ， 負責呼吸治療的李延平為患者制定了個性化的呼吸道管理方案 ， 側臥位震肺排痰、膈肌起搏、床旁支氣管鏡清除深呼吸道分泌物等等 ， 并與責任護士一起嚴格執行 ， 同時每天超聲評估 。 隨著患者咳痰能力的恢復及肺部感染的有效控制 ， 于3月12日成功脫離呼吸機并拔除氣管插管 。
男子心跳驟停20分鐘，威海市立醫院多學科生命接力再創生命奇跡
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患者的病情在ICU醫護的共同努力下逐步好轉 ， 家屬的崩潰情緒也在滕海風主任的耐心安撫下逐漸平穩 ， 3月13日患者生命體征平穩 ， 轉到神經內一科病房繼續治療 。 孫海榮主任帶領團隊利用?？苾瀯?， 制定了短期、快速的治療及康復鍛煉方案 ， 患者從下床站立到可行走只用了3天時間 ， 在家屬的陪伴和見證下 ， 3月18日患者順利康復出院 。
王先生從經歷死亡邊緣到回歸家庭和社會 ， 家屬也歷經了失而復得的破鏡重圓 ， 為此王先生的愛人才特意為挽救其愛人生命的醫務人員送來錦旗表達感謝 。