穿上三級防護服，依然被感染？盧洪洲院士解答院感防控如何強化( 二 ) _健康小知識

對于新冠職業暴露原則上要做到：早發現、早評估、早處理，全程追蹤。
所以一定要科學進行院感防控。病毒雖然狡猾，但目前來看，只要嚴格做好防護措施，我們絕大部分醫務人員都能很好的保護自己。
健康界：本輪疫情中，完全避免院感是一項極為困難的任務。這是否說明，原先的院感標準已經不再適用了？武漢經驗（以及其他應對原始病毒的經驗）是否已部分過時？
盧洪洲：完全避免院感確實是一項極為困難的任務，但也不是不可能完成的任務，關鍵是我們的各項院感措施一定要執行到位。
我們在疫情應對的這將近三年的時間，院感防控的措施在不斷改進，但是像防護的級別等并沒有大的調整。
院感防控的方案沒有最優或最好，必須在不同時間、地點針對性地做出調整，比如應對德爾塔變異株的時候，我們醫院開始分區收治患者；應對奧密克戎變異株，我們適當調整兒童等重點人群的防護級別等。
武漢經驗是我們應對新冠病毒總結的第一批經驗，非常可貴，但并非放之四海皆準。病毒不斷變異，所以也要根據其特點不斷改進院感防控措施，才能更好地應對疫情。
健康界：新冠病感染者收治病區如何突發意外事件（含暴力傷醫），應如何處置？
盧洪洲：如果新冠收治病區發生患者自殘、自殺、暴力傷醫、破壞公共財物、違反防疫規定等意外事件，要按照四個步驟進行處理：
1.病區醫務人員均應立即做好二級防護，清理現場人員，判斷患者、醫務人員有無人身安全和暴露風險。
2.在做好個人防護的前提下，值班醫師、護士到達事發現場查看、妥善處置并安撫患者。初步評估事態發展趨勢后立即上報科主任、護士長。科主任、護士長盡快到達現場，再次評估后，上報醫務部、護理部、院感科，同時第一時間聯系精神科醫師。如仍不能安撫患者，醫務部立即啟動外院心理輔導流程。
3.科主任評估事件動態，若存在進一步加劇風險，撥打醫院安保電話。安保人員做好二級防護到達現場，再次清理現場周圍環境，與醫護人員共同處理突發事件。科室上報值班院領導及事件發生地院領導。
4.若事件進一步擴大，如存在患者或醫護人員人身傷害的風險，科室立即報警，同時報請院感科。由醫院安保人員陪同警務人員，在院感科人員的幫助監督下穿戴防護用品，進入科室處置。處理結果上報院領導。

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健康界：目前抗原檢測作為補充已經被廣大醫療機構應用，如果進行抗原檢測發現了陽性病例，應該如何處置？
盧洪洲：根據《關于印發新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）的通知（聯防聯控機制綜發〔2022〕21號）》文件要求，我們醫院特制定閉環管理人員新冠病毒抗原檢測陽性處理應急預案。
新冠隔離病區集中居住人員（含結束閉環前隔離人員、職業暴露隔離人員）均應每天上班前進行新冠抗原檢測，陰性后方可上班，當出現陽性結果后，按照「及時上報、快速采樣、及時流調、科學處置」的原則進行。處理流程為：
及時上報：檢測人員自檢陽性后，第一時間上報院感科負責人及科室負責人；院感科負責人上報醫院主要領導，科室負責人上報該人員職能科室負責人（如醫生上報醫務科、護士上報護理部、后勤人員上報總務科）并安排其他工作人員接替其工作。
快速采樣：院感科通知護理部對新冠核酸陽性人員到集中居住酒店房間進行采樣，采樣后檢驗科立即開始檢測。