穿上三級防護服，依然被感染？盧洪洲院士解答院感防控如何強化 _健康小知識

5月6日，國務院聯防聯控機制召開發布會，國家衛生健康委疾控局副局長吳良有表示， 4月30日到5月5日，全國日均新增報告感染者近5800余例，較高峰期下降80% 。
此前，上海市疾控中心副主任孫曉冬于4月26日曾表示，奧密克戎變異株隱匿性強，尤其是無癥狀感染者比例高，上海市無癥狀感染者的比例達到了90%左右。
即便是有癥狀的病例，其癥狀也相對較輕，主要是流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等，患者往往會誤以為這是普通感冒或者是季節性流感，而導致未及時就醫，這造成疫情早期，醫療機構能夠及時發現的病例數大幅減少，甚至是較長時間后才會發現疫情。
容易造成隱匿性傳播的奧密克戎，讓醫院院感防控面臨巨大壓力，完全避免院感，成為一項極為困難的任務。
有報道說，即便醫務人員穿上三級防護服，依然有被感染的可能；一些醫技科室也出現了陽性病例。
【穿上三級防護服，依然被感染？盧洪洲院士解答院感防控如何強化】面對奧密克戎疫情，過往的院感防控標準還適用嗎？武漢經驗（以及其他應對原始病毒的經驗）是否已部分過時？醫院如何把院感防控工作「夯實到位」，降低新冠病毒在醫院內的傳播風險？
健康界據此專訪深圳市第三人民醫院院長、美國微生物科學院院士、首屆深圳市疫情防控公共衛生專家組組長盧洪洲。

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健康界：奧密克戎疫情下，病例增長迅速，國內一些地區的發熱門診，是否沒起到應有作用？
盧洪洲：在傳染病患者的甄別中，發熱門診發揮著非常重要的「哨點」作用。在本次新冠疫情防控過程中，按照要求，發熱門診接診的是有流行病學史或有新冠十大癥狀之一的患者，我們可以看到很多地方的本土病例都是分診到發熱門診中發現的。
但是，也有一些醫療機構中出現的新冠病例并沒有經過發熱門診，這可能跟預檢分診的能力有關，也有可能是一些就診患者沒有準確描述自己的臨床癥狀，或者在感染新冠病毒的很早期，患者并沒有癥狀。尤其是，從我們醫院收治的奧密克戎變異株患者來看，很多都是無癥狀感染者。因此，不能否認發熱門診的作用。
健康界：有報道說，這輪疫情中，穿上三級防護服，依然有被感染的可能；一些醫技科室也出現了陽性病例，為什么？
盧洪洲：醫院對某一傳染病定防護級別的時候，主要根據的是傳染病的傳播途徑。
醫務人員在隔離病區工作的時候，一般是二級防護，只有在執行暴露風險很高，如有創操作、手術、對依從性差的兒童診療的時候，才是三級防護。所以三級防護的情況并不普遍。
與新冠病毒感染確診患者密切接觸的過程中，如果缺乏呼吸道防護措施、使用無效呼吸道防護措施（如使用不符合規范要求的口罩）、呼吸道防護措施損壞（如口罩松動、脫落等）、或者被新冠病毒污染的手接觸口鼻等行為，均會導致新冠職業暴露。
國內一些高風險崗位工作人員發生感染，很重要的原因在于其工作過程中出現了「防護措施的疏漏」，導致呼吸道或黏膜直接暴露在有病毒的環境中。
在醫技科室工作的檢驗人員，實際操作的過程也是在有病毒的環境中，所以如果存在防護措施的疏漏，就存在被感染的可能。另外新冠標本實驗室檢測前會先進行滅活，如果滅活步驟沒做好，導致后續的檢驗操作人員誤以為滅活有效而降低防護的依從性，或消毒隔離松懈也會導致感染風險增加。