中青年人“奪命殺手”！50%腦出血是這個原因！

2026-04-19 健康知識養生常識

高血壓性腦出血具有起病急、病情發展快和病死率高的特點，一旦發病應緊急治療。治療上可根據出血量做出選擇：大骨瓣開顱顯微鏡下血腫清除術、鉆孔引流術，以及神經內鏡下血腫清除術。近年來，神經內鏡下血腫清除術因為具備系列優點逐漸廣泛運用于臨床。
近期，醫院神經外三科便收治了不少高血壓腦出血的患者，他們接受神經內鏡下血腫清除術后，病情均得到有效改善。
>>>多年高血壓未規律服藥。
50歲的黃先生是清遠人。 3月初，家人發現黃先生說話有點含糊不清，而且觀察到他的右側肢體好像使不上勁，休息了也沒有改善，于是陪同其到醫院檢查。外院檢查結果提示左側基底節腦出血。

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【中青年人“奪命殺手”！50%腦出血是這個原因！】患者入院時，呈嗜睡狀態、語言含糊不清、口角歪斜，右側肢體活動受限，肌力3級（正常人肌力為5級）。我院顱腦CT復查提示：左側基底節區腦出血。我院神經外三科主任金鑫了解到患者在幾年前曾查出高血壓。 “他吃了兩天藥后，自己復查血壓正常，便以為沒事了，就沒再吃藥。 ”家屬描述道。而檢查提示患者的高血壓達到3級，屬于高危級，且患者還有高脂血癥。
結合病史、檢查結果以及癥狀、體征，排除手術禁忌癥后，神經外三科團隊在導航引導下行經神經內鏡左側基底節血腫清除術。手術后，黃先生恢復良好，出院查體提示右側肢體肌力基本恢復正常，能夠自行下床活動。
>>>突發腦出血昏迷
與黃先生一樣，家住花都區57歲的梁先生也是一名高血壓患者，但相比之下，他的情況就更危急了。 4月1日晚上，梁先生突發腦出血，被發現昏迷在家。經過保守治療后，仍昏迷不醒。 12個小時后，梁先生被送到我院。入院時神志模糊，右側肢體肌力僅1級。 CT檢查提示，左側基底節區出血。

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患者一入院，完善相關檢查后，神經外三科團隊為患者在神經內鏡下行血腫清除術，以降低顱內壓力，減少腦細胞壞死，與“死神”搶時間。由于手術及時，手術過程順利，患者得到及時救治，神志逐漸恢復清醒。出院查體，梁先生右側肢體肌力恢復到4級，能夠緩慢行走。
>>>一覺醒來一側身體無法動彈
42歲的衛先生也是因為腦出血入院。入院時，影像檢查提示右側基底節區出血，腦疝形成。當時他已左側偏癱、呈昏睡狀態，情況危急。

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據家屬描述，衛先生在早上醒來時發現左側的肢體無法動彈，他還以為自己睡姿不對，又睡了一下“回籠覺” ，之后便沒再醒來。醫生在追問病史時，家屬都否認患者有高血壓病史，實則患者血壓最高超過230mmHg（正常成年人收縮壓：90-140mmHg），高血壓達到3級，膽固醇也明顯偏高！
急診接受神經內鏡下血腫清除術后，衛先生慢慢恢復意識，能夠正常對話，出院時左側肢體肌力已恢復到3級，在他人的攙扶下能夠緩慢行走。
腦出血的原因有很多，常見的有高血壓腦出血、動脈瘤破裂出血、血管畸形出血、腦外傷及腫瘤卒中等。在所有腦出血患者中，高血壓腦出血占到50%以上。腦血管相比身體其他部位的血管結構不同，血管壁本身比較薄，而高血壓患者腦血管壁本身更脆弱。當情緒激動、天氣寒冷、用力排便等使血壓驟升時，本身硬化、薄弱的血管更容易破裂，增加了腦出血的發生率。在此，金鑫提醒，高血壓是腦血管疾病的重要誘因！在日常生活中要管理好血壓，高血壓病史患者應遵醫囑長期用藥，定期監測血壓。

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