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心絞痛|長期服用葉酸會增加癌癥的發病風險？預防腦梗死每天吃多大劑量葉酸最有效？

老年病心絞痛

心絞痛|長期服用葉酸會增加癌癥的發病風險？預防腦梗死每天吃多大劑量葉酸最有效？

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心絞痛|長期服用葉酸會增加癌癥的發病風險？預防腦梗死每天吃多大劑量葉酸最有效？

最近有位50歲的粉絲朋友向我咨詢 ， 說他知道服用葉酸對于預防腦卒中非常有益 ， 但是他同時也聽聞長期吃葉酸可能會增加自己得癌癥的發病風險 ， 問我這到底是不是真的？
相信對于老粉絲朋友來說 ， 應該都知道服用葉酸到底會不會增加癌癥的發病風險 ， 主要看以下兩點：
第一點就是服用葉酸劑量 ， 對于預防心腦血管疾病以及防止胎兒畸形 ， 我們一般是建議大家服用的葉酸都是屬于小劑量的 。
而可能增加癌癥的發病風險主要是指服用過量葉酸 ， 也就是指患者每天服用葉酸的劑量超過350毫克以上才有可能發生 ， 但是這在現實生活中很多患者完全沒必要服用這么大劑量的葉酸去治療疾病 ， 所以這對于患者來說是一件非常不可能的事情 。



第二點 ， 很多實驗研究的結論并不是指服用葉酸與癌癥的發病呈因果關系 ， 比如去年的挪威豪克蘭大學醫學院的研究 ， 主要對象是吸煙患者與肺癌的發病關系 。
其中90%以上的人群有長期吸煙史 ， 以及有26%的人已經得了肺癌 ， 但是它的這項實驗研究結論卻提示服用葉酸會增加肺癌的發病風險以及提高癌癥的死亡風險 ， 所以這樣的實驗研究得出的結論是非常不靠譜的 。
而目前更多的實驗表明 ， 少量或者是適量服用葉酸可以維持DNA甲基化水平 ， 從而抑制癌癥基因 ， 是可以幫助預防癌癥的發生的 。
但是必須要強調的是對于已經得了結直腸癌、胃癌等惡性腫瘤的患者 ， 千萬不要擅自服用葉酸 ， 因為實驗表明服用葉酸可能會加速癌細胞的生長速度 ， 從而提升癌癥患者的死亡風險 。



當然服用葉酸的好處是要明顯多于壞處的 ， 不然醫生也不會建議大家去吃 ， 而服用葉酸最大的一個好處就是可以降低血液中同型半胱氨酸的水平 。
研究表明了同型半胱氨酸與血管內皮損傷、血小板增加以及血栓的形成存在著密切的關系 ， 所以服用葉酸降低血液中同型半胱氨酸的水平 ， 尤其是合并有血壓升高的H型高血壓患者 ， 可以明顯降低這些患者得腦梗死、心肌梗死等危重的心腦血管疾病的發病風險 。
而目前對于合并有同型半胱氨酸升高的H型高血壓患者 ， 我們是建議大家每天服用葉酸劑量是0.4~0.8毫克每天一次就可以了 ， 不必要服用大劑量葉酸就可以達到有效預防的目的 。
最近有一位已經得過兩次腦梗死患者給我留言 ， 想加我的聯系方式跟我一起學預防腦梗死的相關知識 ， 這個問題完全可以參考我的專欄《預防腦梗死很簡單》 。



因為這個專欄并不是什么虛無縹緲的東西 ， 大家完全可以作為生活中的一項技能 ， 從而幫助大家提高對心腦血管疾病的認知水平 ， 提前達到預防的目的 。
【心絞痛|長期服用葉酸會增加癌癥的發病風險？預防腦梗死每天吃多大劑量葉酸最有效？】好了 ， 今天就聊這么多 ， 關注醫學科普 ， 關注神經內科曾大夫 。