|一個高水平的奇效良方,補益脾胃、升陽除濕、兼調肺肝,屢用屢效

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|一個高水平的奇效良方,補益脾胃、升陽除濕、兼調肺肝,屢用屢效

如何評價一個中醫開方的水準?這個可能是一個不太容易的事情 , 以藥味多少見高低嗎?顯然不是 , 雖然民間流傳著“藥過十三 , 醫生不沾” , 但是藥味多少并不能直接代表開方的水平 。 以臨床療效見真章嗎?也不完全對 , 尤其是古方 , 不同的醫生使用同一個方劑 , 也可能會有不同的結果 。 那么 , 什么樣的方才是高水平的方?那就是經得起歷史考驗 , 經得起專業推敲 , 經得起臨床檢驗 , 經得起時間流逝……
由于在《傷寒論》里 , 除了有一個方劑有14味藥之外 , 其余的所有方劑的藥物組成都少于或等于13味 , 這也是民間盛傳“藥過十三 , 醫生不沾”的立論依據 。 然而 , 同是出自醫圣張仲景之手的《金匱要略》中 , 藥味超過13味的就不少了 , 二十多味中藥的方劑也是存在的 。 當然也有人以此來誤解《金匱要略》 , 如果這樣認為的話 , 那就太過膚淺了 。 《金匱要略》中所載的方劑 , 之所以會出現大方 , 是因為《金匱要略》主要是治雜病 , 如果疾病很簡單 , 《金匱要略》里一兩味藥的方子比比皆是??!
在醫圣張仲景和藥王孫思邈之后 , 在中醫理論體系中 , 對后世有著深遠影響的中醫學家 , 李東垣算是一位“Super star” 。 李東垣的醫術頗為高深 , 而且還創立了諸多經典名方 , 其中最頗負盛名的是“補中益氣湯” , 被列為中醫十大名方之一 。 但是 , 很多人可能并不知道的是 , 李東垣高水平的方劑可不止是補中益氣湯 , 還有一個奇妙的方劑 , 也堪稱是李東垣高屋建瓴的奇效良方 。

那么 , 李東垣所創諸方中 , 能夠與“補中益氣湯”并駕齊驅的經典良方還有誰呢?升陽益胃湯了解一下 。 升陽益胃湯是出自李東垣《內外傷辨惑論》和《脾胃論》中的一個方子 。 全方由“黃芪二兩 , 半夏(湯洗)、人參(去蘆)、甘草(炙)各一兩 , 防風、白芍藥、羌活、獨活各五錢 , 橘皮(連瓤)四錢 ,茯苓、澤瀉、柴胡、白術各三錢 , 黃連二錢”等14味中藥組成 , 但根據原著所述的煎服方法 , 在煎服時還需要加“生姜五片 , 棗二枚” , 也就是說 , 一共是16味中藥 。
那么 , 升陽益胃湯的配伍奧秘又是如何的呢?全方以黃芪為君藥 , 主要起到補益脾胃之氣的作用;以人參、白術、炙甘草、半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連為臣藥 , 其中人參、白術、炙甘草等中藥主要起到補氣健脾的作用 , 其中半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連等中藥主要起到除濕清熱的作用;以柴胡、羌活、獨活、防風、白芍、甘草、生姜、大棗為佐藥 , 其中柴胡、羌活、獨活、防風等中藥主要起到助升清陽的作用 , 白芍、甘草酸甘化陰、以防辛散太過的作用 , 生姜、大棗主要起到調和脾胃的作用;以甘草為使藥 , 主要起到調和諸藥的作用 。
【|一個高水平的奇效良方,補益脾胃、升陽除濕、兼調肺肝,屢用屢效】升陽益胃湯這個方劑中 , 其實有著很多經典名方的影子 。 全方包含著四君子湯、六君子湯、玉屏風散的全方 , 小柴胡湯、二陳湯的基本方 , 桂枝湯、九味羌活湯的方根 。 全方使用二兩黃芪 , 再加上有四君子湯作為輔助 , 所以它在升陽益氣方面的作用是極其強大的 。 而且全方最賴人尋味的中藥 , 還不是黃芪 , 而是被譽為“和事佬”的甘草 , 在升陽益胃湯里甘草可謂是“身兼多職” , 既是臣藥 , 也是佐藥 , 還兼作使藥 , 真正意義上的“一藥多能”的作用 , 發揮著多重作用 。