以β受體阻滯劑為例 , 常見藥物有普萘洛爾、美托洛爾等 。 它的降壓效果快而迅速 , 臨床上適用于心率較快的中、青年患者 , 對老年人的療效則較差 。 而且長期使用后易并發心動過緩、乏力和四肢發冷 。
擅自改用美托洛爾就是一個非常危險的行為 , 心動過緩后若不及時就診將引起心跳停搏 , 后果不堪設想!
此外 , 患者隨意增加或減少藥量的情況也不少見 , 這于健康而言是不利的 。
這類患者平素控制血壓時服藥隨意 , 自主性過強 , 特別是服用長效期降壓藥時這種情況更加突出 。 藥效好 , 降壓效果佳 , 患者就減少每日服用量 , 如從一日兩片變為一日一片;藥物起效慢 , 血壓在短期內控制不佳 , 患者就心急地增加用藥量 , 從一日兩片增加到三至四片 。
隨意刪減藥量一來造成血壓的不穩定波動 , 此類危害在上文已詳細敘述 。 若是血壓波動過大 , 如用藥過猛后血壓急劇下降 , 大腦對氧氣和營養物質攝入不足 , 甚至引起中風或者暈厥 。
因此 , 如患者自覺目前的用藥方案不適合自身情況 , 切忌自主調整 , 一定要及時與接診醫生溝通咨詢 。 務必在醫生的專業建議下進行調整用藥方案 。
3. 錯誤合用藥物和食物
要知道 , 降壓藥的服藥也是有具體講究的 , 不僅要溫水送服 , 盡量避免搭配用濃茶或者咖啡 。 而且服藥期間也要避免食用與之相拮抗的藥物或者食物 。
在藥物方面 , 降壓藥需避免和三環類抗抑郁藥物、非甾體抗炎藥物、抗心律失常藥物、氯化鉀等一起服用 。 如降壓藥若與三環類抗抑郁藥像鹽酸阿米替林片同服時會加強降壓效果 , 引起患者低壓性頭暈甚至休克 。
在食物方面 , 某些特殊的食物也要盡量避免 。 因為研究發現食物中的某些成分或許會引起藥物的代謝異常 。 如高血壓患者如服用鈣離子拮抗劑類降壓藥就不可以吃西柚 。
這是有相關理論基礎的:西柚中含有豐富的呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分 , 這些成分可以抑制體內代謝酶的活性 , 從而降低肝臟代謝藥的速度 , 導致藥物在體內過量蓄積 , 加重身體負擔 。
因此 , 降壓服藥期間不僅要與醫生溝通合理用藥方案 , 患者們還當注意咨詢用藥期間如何合理搭配其他藥物 , 正確選擇食物 。
三、生活中如何更有效控制血壓?
藥物控制血壓固然重要 , 良好的生活習慣將給血壓控制效果“錦上添花” , 而以下不良的生活習慣只會導致降壓藥效果事倍功半 , 生活中避免以下行為將給血壓控制提供意想不到的效果:
(1)服藥期間避免吸煙、飲酒
吸煙飲酒作為誘發高血壓的高危因素 , 在服藥期間繼續堅持必然影響藥效的發揮 。
以飲酒為例 , 首先服藥期間藥物對于胃腸黏膜有一定刺激 , 酒精的攝入加大刺激;此外 , 藥物與酒精易發生化學作用 , 降解藥物降低藥效是一方面 , 更嚴重的影響是化學反應的產物對身體產生毒害作用 。
(2)注意飲食控制
飲食控制也是血壓控制的重要一環 。 有研究就曾表明高鈉高脂膳食與高血壓的患病率呈正相關 。
這是有一定理論基礎的:人體攝入過多鹽分鈉離子升高 , 導致血管內細胞水腫 。 血管內的平滑肌細胞水腫后各自腫脹 , 血管壓力增大 , 血管腔的體積隨之變小 , 血壓上升 。 飲食中的脂肪酸同理也成為高危因素 。
高鈉高脂膳食作為高血壓的高危因素 , 持續誘導高血壓的發生 , 從而影響降壓效果 。 服藥期間配合好的飲食習慣事半功倍 , 做到三餐規律 , 營養搭配均衡 , 清淡飲食 , 多食蔬菜水果 。
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