2、骨髓象部分患者漿細胞升高自2%~20%不等 , 形態基本正常 。
3、血液生化及免疫學檢查肝功能可異常 , 表現為血清轉氨酶及膽紅素水平升高少數病人腎功受累血清水平上升血液免疫蛋白呈多克隆升高 , 較為常見 , 少數血清出現M蛋白 , 血沉也相應增快 。 部分患者抗核抗體類風濕因子及抗人免疫蛋白陽性 。
4、尿常規尿蛋白輕度升高 , 如伴發腎病綜合征 , 則出現大量蛋白 。
其它檢查:
根據臨床表現、癥狀、體征選擇病理檢查X線、CT、B超及心電圖等檢查 。
相關檢查:
(1)Coombs實驗
(2)單克隆丙種蛋白
(3)抗核抗體
(4)漿細胞
(5)類風濕因子
(6)肌氨酸酐
(7)蛋白定量(尿)
(8)血小板
(9)血沉
(二)輔助檢查
偶可波及結外組織CD病理上分為以下兩種類型:
1、透明血管型
占80%~90%淋巴結內顯示許多增大的淋巴濾泡樣結構 , 呈散在分布 。 有數根小血管穿入濾泡 , 血管內皮明顯腫脹 , 管壁增厚 , 后期呈玻璃樣改變 。 血管周圍有數量不一的嗜酸性或透明狀物質分布 。
2、漿細胞型
占10%~20% 。 淋巴結內也顯示濾泡性增生但小血管穿入及濾泡周圍的淋巴細胞增生遠不及透明血管型明顯 , 一般無典型的洋蔥皮樣結構 。 少數患者病變累及多部位淋巴結 , 并伴結外多器官侵犯 , 病理上同時有上述兩型的特點稱為混合型 。 也有少數單一病灶者病理上兼有上述二型的特點 , 則為另一意義上的混合型 。 有報道少數漿細胞型患者可并發卡波西肉瘤 , 以艾滋病伴發CD者多見 。
03對于Castleman病 , 治療方案還比較單一 , 治療效果也有局限性
1、局灶型CD
對于這種類型的Castleman患者 , 醫生一般都會建議直接手術切除 , 而且手術的成功率會比較高 , 而且復發率也會比較低 。
2、多中心型CD
因為這種類型的Castleman病會比較嚴重 , 所以治療方案多數為藥物治療和化療、放射性治療 , 如果不是情況危急 , 一般都不會直接手術切除 , 因為受手術的風險比較大 , 而且多中心型CD是有多處淋巴結的 , 所以手術也會比較麻煩 。

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結語:因為這個Castleman病還不知具體病因 , 也不知道是怎么患上的 , 更加不知道如何預防 , 所以我們更要科普這個疾病的基礎知識 , 萬一不幸遇到 , 也可以打有準備的仗 , 從容地面對 。
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