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醫生|發病率增加70%：一種常見化合物與帕金森病密切相關

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醫生|發病率增加70%：一種常見化合物與帕金森病密切相關


本報訊 帕金森病可能是世界上病例增長最快的神經退行性疾病 。 在過去25年間 ， 其全球患病率翻了一番 。
大約90%的帕金森病例不能用遺傳學解釋 。 有跡象表明 ， 接觸土壤和地下水中常見的化學溶劑三氯乙烯（TCE）可能會引發帕金森病 。
【醫生|發病率增加70%：一種常見化合物與帕金森病密切相關】一項近日發表于《美國醫學會雜志-神經病學》的開創性流行病學研究提供了迄今最令人信服的證據 ， 表明暴露于TCE會增加人們患帕金森病的風險 。
TCE是一種無色液體 ， 很容易穿透生物膜 ， 并很快從液體變成蒸氣 。 人體通過皮膚或呼吸攝入TCE ， 后者主要用于生產制冷劑和重工業中的脫脂劑 。 但在20世紀 ， TCE被用于制作無咖啡因咖啡、干洗、清潔地毯等 。 此外 ， TCE還可用于生產分娩中的吸入手術麻醉劑 。
TCE可在土壤和地下水中長久存在 。 如今 ， 在許多食物、美國多達1/3的飲用水、母乳、血液和尿液中都能檢測到TCE 。
迄今關于環境中TCE與疾病關系的文獻 ， 只涉及不到20名接觸TCE后患上帕金森病的患者 ， 缺少大規模的研究 。 這項由加利福尼亞大學舊金山分校研究人員領導的研究 ， 分析了1975年至1985年間 ， 在北卡羅來納州勒瓊海軍陸戰隊基地訓練的8.5萬名海軍陸戰隊隊員和海軍人員的醫療記錄 。
當時 ， 該基地的水井被泄漏的地下儲油罐、工業泄漏物和廢物處理場的廢物污染 。 基地用水的TCE水平是當時美國環境保護署（EPA）規定水平的70倍以上 。
研究人員計算了當時勒瓊海軍陸戰隊基地軍人的帕金森病發病率 ， 并將其與駐扎在彭德爾頓海軍陸戰隊基地（TCE水平不高）超7.2萬名軍人的發病率進行了比較 。
結果發現 ， 與在彭德爾頓海軍陸戰隊基地訓練的軍人相比 ， 水井被TCE嚴重污染的勒瓊海軍陸戰隊基地軍人幾十年后患帕金森病的風險高出70% 。 此外 ， 許多未患帕金森病的軍人存在勃起功能障礙和嗅覺喪失等帕金森病的早期先兆 。
今年 ， EPA宣布TCE存在“對人類健康造成傷害的風險” ， 并表示將制定一項規則規范其使用 。 但有關專家認為 ， 這些規則對環境中已經存在的TCE來說毫無意義 ， 而且如何減少接觸是一個很棘手的問題 ， 因為與殺蟲劑不同 ， 地下水中的TCE記錄并不全面 。 因此 ， 對于環境中的TCE暴露 ， 還有許多工作要做 。 （徐銳）
《醫學科學報》 (2023-05-19 第9版 國際)