【科普】為什么說頸椎問題“牽一發而動全身”？快來看看頸椎病離你有多遠( 二 ) _健康小知識

交感型頸椎病：主要表現包括頭痛、頭暈，出汗異常，心慌、心悸，視物不清等。
椎動脈型頸椎病：主要表現包括發作性眩暈、頭痛、惡心、耳鳴等。
混合型頸椎病：當有兩種或兩種以上類型的表現時，即可診斷為混合型頸椎病。
頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，影像學上退行性改變不明顯。
總的來看，頸型頸椎病更為常見，患者的表現以頸肩部酸痛為主；第二常見的是神經根型頸椎病；最為嚴重的是脊髓型頸椎病。

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5.診斷頸椎病，需要做什么檢查？
趙宇教授：醫生會為患者進行查體，如有需要，會建議患者進行影像學檢查，以確診頸椎病。
不同的檢查方式側重點不同。 X線片是頸椎病診斷的基本檢查，通過X線片，我們可以看到骨的結構，了解頸椎退變情況。如果還需要進一步了解患者的神經和椎間盤的情況，醫生會建議做磁共振檢查。通過磁共振檢查，醫生可以清晰地觀察到椎間盤突出等一系列結構性改變，以及患者頸椎管狹窄的情況、對脊髓神經根壓迫的情況、脊髓水腫的情況等，有助于制訂進一步的治療方案。此外，通過CT檢查，可以更加明確地觀察到骨性結構，對于部分韌帶骨化或是長骨刺的老年人來說， CT的效果會更好。
6.如何治療頸椎病？
趙宇教授：頸椎病的治療可分為非手術治療和手術治療。其中，非手術治療包括藥物治療、按摩牽引、支具固定等等。在頸椎病的藥物治療中，最常用的藥物是非甾體抗炎藥，患者情況嚴重時，也可以使用一些活血消腫、營養神經的藥物。
是否進行手術，需要根據患者的病情和身體情況，以及手術利弊等方面來綜合考慮。不同類型的頸椎病，手術指征也不盡相同。
前面說到，神經根型頸椎病的主要表現是上肢麻木、無力、疼痛，多數發生在一側肢體。神經根型頸椎病的手術指征主要包括診斷明確、反復發作、非手術治療無效、嚴重影響患者的工作和生活等。
脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型，保守治療效果差，手術是其主要的治療方法。
對于交感型頸椎病，非手術治療適合多數患者，如臥床休息、理療、藥物治療、支具固定等等。但是，當非手術治療無效、患者具有明顯的發作性眩暈或猝倒等癥狀時，就需要考慮進行手術。
如果您已經具備了手術指征，那么醫生會對您的情況進行綜合評估，制訂適合的手術方案。
7.高齡老人能做手術嗎？
趙宇教授：年齡并不是判斷能否手術的唯一標準。對于老年頸椎病患者，我們首先要判斷患者是否需要做手術，如果確有必要，還需評判患者能不能做手術，同時進行詳細的術前評估。
例如，在門診，當一名老年患者經過詳細檢查和診斷，明確只能通過手術來解決問題時，醫生就會告知患者，需要進行手術治療；在患者同意進行手術之后，醫生還會通過詳細且嚴格的術前評估，如檢查肝腎功能、心臟功能、血管功能等等，判斷老年患者能否手術。有些患者存在基礎病變，對于這種情況，患者需要先到相關科室進行治療，待病情得到控制和改善后，再考慮是否進行頸椎病手術。
8.手術后，一般需要恢復多久？
趙宇教授：患者手術后的恢復情況與其選擇的手術方式有關。比較而言，前路手術恢復得相對較快，而后路手術會慢一些。患者在術后要注意觀察自己的肢體情況，適當增加活動，避免因長時間臥床導致下肢血栓出現。