靜脈血栓
2、靜脈血栓:靜脈血栓是靜脈回流障礙的另外一種表現(xiàn)形式 。靜脈曲張主要是與瓣膜功能缺失有關引起靜脈回流而出現(xiàn)腳腫,而靜脈血栓主要是血管內(nèi)血栓形成,引起下肢靜脈血液回流障礙 。打個比方,靜脈曲張是跑車的助推器失靈了,而靜脈血栓就是馬路上碰到了大堵車 。
靜脈血栓的發(fā)病機制更加復雜,在這里就不具體一一解釋,簡樸講就是與血液流速、血液成分濃縮、血管壁破壞這三方面有關,多見于大手術后、長期臥床、久坐不動、血液系統(tǒng)疾病等人群,還有一些是先天性易栓癥患者 。一般是單側肢體腫脹,腫痛感,有皮膚緊繃感,皮膚溫度升高,伴有淺表靜脈曲張等 。有些人可能出現(xiàn)小腿腫脹、有些人可能出現(xiàn)大腿腫脹,甚至有些人出現(xiàn)病變一側的腹股溝區(qū)疼痛,這主要是與病變范圍而有所區(qū)別 。
注重:在這里要多說一句,靜脈血栓的患者不可掉以輕心,如有懷疑應該坐輪椅立刻到醫(yī)院就診,保持下肢制動和禁止按摩肌肉,因為這種病有一種可怕的并發(fā)癥——肺源性猝死 。一旦發(fā)作,真的就是幾分鐘的事 。
肺動脈栓塞
保健常識:
出現(xiàn)靜脈血栓的患者,有一半可能不會出現(xiàn)癥狀,或僅僅表現(xiàn)為下肢腫,沒有疼痛,沒有肢體發(fā)熱等 。但靜脈血栓在1個月以內(nèi)屬于高風險期,輕易引起肺源性猝死,應該引起重視,并及時就診明確 。慢性期的患者,日后穿著彈力襪,由于該病有復發(fā)性故定期復查下肢靜脈彩超,如有下肢腫脹應及時就診 。該病后期輕易出現(xiàn)血栓后綜合征,表現(xiàn)為下肢靜脈曲張、皮膚色素沉著、肢體反復腫脹等,甚至膝下皮膚發(fā)黑、潰爛等,因此提前定期復查、壓力治療、手術治療及預防都很有必要 。推薦門診:血管外科、脈管炎科、急診
淋巴水腫
淋巴性水腫
其實淋巴系統(tǒng)也屬于外周血管系統(tǒng),和動脈系統(tǒng)、靜脈系統(tǒng)并稱為周圍血管疾病的三大系統(tǒng) 。
淋巴管炎,看起來生疏,其實生活中相信你們也見過 。就是我們常說的“大象腿”——當然這是慢性的淋巴管炎引起的 。假如大象腿還不知道的,再簡樸提示就是——我們常常可以在新聞報道上看到一些患者一只腳又粗又腫又長,而另一只腳像正常人大小——大概就是這種 。還有一些是先天性的嬰幼兒淋巴系統(tǒng)疾病,也會出現(xiàn)單側肢體腫脹、皮膚增厚 。這種多是慢性淋巴水腫 。
除了先天性淋巴水腫外,其實大多數(shù)淋巴水腫都與急性感染有關,溶血性鏈球菌(最常見)等細菌通過足部濕疹、皮膚破損等部位侵入人體,感染淋巴系統(tǒng),引起急性淋巴管炎,這時候的腫脹以皮膚紅腫為主,紅腫范圍比較局限,有種紅腫熱痛的感覺,灼熱感明顯,多伴有黃色液體從皮膚中滲出 。
如不加重視未及時治療,慢慢形成慢性感染,就像我們前面說到的形成皮下組織增厚、肢體腫脹 。這種腫脹的特點并非凹陷性的,皮膚毛孔增大,可看見一些橘皮樣皮膚的出現(xiàn),腫脹的皮膚摸上去有硬厚感 。另外再腹股溝區(qū)可以摸到腫大的淋巴結,抗O試驗檢查提示陽性結果 。
因此,有腳氣、皮膚破損的患者假如出現(xiàn)單側肢體紅腫,尤其是接觸了臟水、污染物,很可能就是感染了細菌,引起淋巴管炎、淋巴水腫 。
保健常識:
注重腳部衛(wèi)生,尤其是有濕疹、水泡或皮膚潰破患者 。避免接觸臟水、垃圾等 。發(fā)病期患者飲食方面忌食辛辣、煎炸等,保持清淡飲食 。推薦門診:血管外科、脈管炎科
心源性水腫
心臟出問題了,也會引起下肢的水腫 。不要驚訝,很多老年人出現(xiàn)腳腫要預防心衰的可能性 。我們可以發(fā)現(xiàn)很多老年人在冬天的時候過量運動后、或爬個樓梯、或上個廁所回來,人就不行了 。為什么?還是因為心臟出了問題 。看完以下這段文字,以后您應該要多注重老年人腳腫的情況,尤其是冬天的時候 。
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