
化療是常見的抗癌治療手段之一 。 使用強效化學物質可以殺死體內快速生長的癌細胞 , 因此它們可以幫助治愈癌癥、控制其生長或緩解其癥狀 。
不幸的是 , 身體中的一些健康細胞也會受到影響 。 最容易受到損害的是骨髓細胞、毛囊或發根、口腔和消化道中的細胞以及生殖系統器官 。 在某些情況下 , 可能會引起“化療熱” , 即化療引起的發燒 。
發燒通常是身體對感染的反應 , 因此在化療期間發燒需要立即治療 。 這是因為化療會導致血液中的白細胞計數降低 。 如果沒有正常水平的白細胞 , 身體就無法抵抗感染 , 可能會導致更嚴重的疾病 。
化療發燒通常發生在什么時候?化療通過減少白細胞計數來降低身體抵抗感染的能力 。 這被稱為中性粒細胞減少癥 。 據估計 , 大約5%~25%的接受化療的人會在治療期間的某個時間點出現中性粒細胞減少癥 。
2016年的一項研究發現 , 接受化療的患者在第一個治療周期中最有可能發燒 。 治療后3~4天發燒可能達到高峰 , 然后在治療后10~14天再次出現 。 除了發燒可能還有其他癥狀 , 比如:皮膚潰瘍、靜脈注射部位周圍發紅或腫脹、疼痛、咳嗽、口腔潰瘍 。
化療期間發燒的原因化療期間出現發燒、發熱的原因及措施主要如下:
1、自身體質:部分惡性腫瘤患者 , 可能存在免疫功能下降等表現 , 尤其通過全身化療后 , 免疫功能可能會進一步受到影響 。
2、合并病原體感染:主要包括細菌、真菌、病毒等 , 若發生感染 , 通常表現為發熱 。 應進行感染指標檢查 , 如血常規、降鈣素原、真菌蒂以及影像學指標檢查 , 必要時還應進行病原微生物的檢查 , 從而明確病原體感染的情況 , 應盡早給予抗炎、抗感染治療 , 同時對癥支持治療 。
3、腫瘤病灶消耗:當體內腫瘤負荷較大時 , 體內存在內生性致熱原 , 導致腫瘤性因子釋放 , 形成腫瘤性發熱 。
化療期間發燒如何處理?化療期間的發燒可能是一種醫療緊急情況 , 因為感染可以迅速蔓延到全身 , 并導致敗血癥 , 這是一種極端的、危及生命的感染反應 。 因此 , 一旦出現發燒 , 一定要及時就醫 。
1、抗生素:確定導致感染的病毒或細菌 , 根據結果選擇相對的抗生素 。
2、集落刺激因子:諸如粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)等 , 這些藥物可增加血液中的白細胞計數 , 通常通過靜脈內或皮下注射給藥 。
3、解熱鎮痛藥常用吲哚美辛、雙氯酚酸鈉、布洛芬、阿司匹林等 。
①吲哚美辛(消炎痛)常規用法用量:口服 , 每次25mg , 每日2~3次 , 漸增到0.1~0.15g/d , 飯時或飯后服;塞肛 , 栓劑每次100mg , 每日1次 。
②雙氯酚酸鈉(扶他林、諾福丁)常規用法用量:每次75mg口服 , 每日1次 。
③阿司匹林常規用法用量:口服 , 每次0.3~0.6g , 每日3次 。
4、輔助物理降溫的方式 , 例如溫水或酒精擦浴都可以 。 用溫水或25-40%酒精溶液150-200毫升 , 用布浸時候輕輕的搽摩表皮膚及四肢 , 特別是大血管(前額、頸部、腋下、腹股溝及腋窩)所經處 , 時間5-15分鐘 , 直至體溫降至38℃即可 。
5、退熱之后會出現大量的排汗 , 引起人體脫水 , 所以發熱的病人需要大量的補液 。 此時的飲食原則也首先是供給充足水分 , 其次是補充大量維生素 , 然后才是供給適量的熱量及蛋白質 , 且飲食應以流質、半流質為主 。
參考來源:
https://www.verywellhealth.com
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