男孩發燒咳嗽一直治不好，竟是肺里“長了樹” _健康小知識

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孩子不舒服
全家亂了套
在孩子的成長過程中
發燒、咳嗽
幾乎是每個家長都會遇到的難題
最近
廣東醫科大學順德婦女兒童醫院
接診了一個七歲半的孩子陽陽（化名）
入院時陽陽已反復高熱、咳嗽6天
入院后
仍有反復高熱，呼吸困難明顯
醫生一查，出大問題了！
一周前
陽陽出現了咳嗽發燒等感冒癥狀
但與往常不同的是
這次生病卻怎么也治不好
陽陽媽媽：發燒三十九度多，到門診正常看又打針又吃藥但是就不見好，吃了藥退燒了兩小時后又開始發燒。

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隨著時間一天一天過去
陽陽的病情逐漸加重，呼吸也開始變得困難
【男孩發燒咳嗽一直治不好，竟是肺里“長了樹”】結合胸部CT檢查和陽陽的病癥
主診醫生鄧明紅判斷
這并不是普通的支氣管炎
在支氣管鏡下
醫生看到陽陽肺部左下葉多個段的支氣管
都有白色異物堵塞
而這些白色異物
就是“長在”7歲半的陽陽肺里的“樹”

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隨后醫生緊急為陽陽
進行多次行支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術
成功從陽陽肺部取出
一根根“樹枝”
——支氣管塑型痰栓

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廣東醫科大學順德婦女兒童醫院兒童重癥醫學科主治醫師李婕燕：肺部左下葉都是完全堵塞的，吸出來的都是樹枝樣的痰栓，臨床上看到這種我們考慮是塑型性支氣管炎。這個會更嚴重，會堵塞孩子的氣道，引起孩子的阻塞性肺不張還有胸腔積液，以及發熱、咳嗽這些癥狀不退。
原來
陽陽患的“塑型性支氣管炎”
指的是肺部炎癥
導致內生性異物局部
或者廣泛性地將支氣管堵塞
它是導致
肺部分或者全部通氣功能障礙的
一種臨床病理異常綜合征
因為堵塞支氣管的內生物取出后
外形就像支氣管的樣子
即呈支氣管塑形
所以將其稱作塑型性支氣管炎
這是在臨床上
比較罕見并且嚴重的疾病，兒童比較少見
且由于癥狀與支氣管炎癥狀相似
容易漏診或誤診
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醫生建議
如孩子出現反復發熱
尤其發熱時間在5天以上
建議盡快行胸片或胸部CT檢查
如發現肺部有病變
必要時可行支氣管鏡檢查

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