高血壓吃沙坦類藥物無效？針對4種原因，分別提出解決辦法( 二 ) _健康小知識

服藥時間還不夠
所有的沙坦類降壓藥都屬于長效降壓藥，長效降壓藥的優點是不需要每天多次給藥，每日吃一次藥就可以；但這樣的長效降壓藥，在迅速控制血壓方面，是有短板的，多數情況下，這類藥物需要連續多吃幾天，藥物逐漸在體內形成穩定的血藥濃度后，才會逐漸地發揮最大的血壓控制作用。

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因此，吃沙坦類降壓藥，首先要堅持用藥，不可以吃吃停停，如果只吃了兩三天沙坦類降壓藥，覺得降壓效果不理想，不妨堅持多吃一段時間，通常至少連續服藥10天到2周后，如果仍然降壓效果不好，再去查找其他原因也不遲。
血壓升高程度，血管硬化程度較嚴重
第三種原因，常見于有多年病程的老年高血壓患者。這種患者血管硬化程度一般比較嚴重，有一些還屬于鹽敏感性，高血容量的情況，這種類型的高血壓患者，如果單用沙坦類降壓藥，想要把血壓控制下來，往往是比較困難的，如果能夠采用聯合用藥的方式，就能夠把血壓控制得更好。

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如果吃了沙坦類降壓藥有用，但血壓并沒有控制到合理達標的范圍內，這種情況，加用其他降壓藥是很好的選擇，氨氯地平等地平類降壓藥，氫氯噻嗪等利尿劑類降壓藥，與沙坦類藥物聯合使用，都能夠起到事半功倍的降壓效果，合理的藥物聯用，還能夠降低藥物的不良反應風險，是降壓藥使用的基本原則。有條件的朋友，也可以選擇單片復方制劑的降壓藥，如纈沙坦氨氯地平，厄貝沙坦氫氯噻嗪等藥物，服用更加便捷，降壓效果也會更理想。
【高血壓吃沙坦類藥物無效？針對4種原因，分別提出解決辦法】腎素活性低，需要換服藥物
如果做好了生活調理干預，服藥時間也足夠長，單獨服用沙坦類降壓藥，血壓不但沒有降低，反而出現了升高情況的朋友，那真的可能就是用錯藥了。
大多數的原發性高血壓患者，服用沙坦類降壓藥，雖然不能把血壓控制到達標范圍，也是有一定降壓效果的，但有少數的高血壓患者，本身就屬于低腎素活性的原發性高血壓，或者是原發性醛固酮增多癥導致的繼發性高血壓問題，這類患者本身就屬于低腎素活性的問題，如果服用抑制腎素活性的沙坦類降壓藥，藥物就有可能無效，甚至某些情況下導致血壓的升高。

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對于出現服用沙坦類降壓藥，血壓一點不降或者反而出現升高的患者，不妨去檢查做一個腎素活性檢查以及醛固酮測定，通過檢查確認是否存在上述的可能原因，并針對性的進行改善和調理治療。
對于原發性低腎素活性的高血壓患者，應該停用沙坦類降壓藥，換成地平類或利尿劑類降壓藥（或者是兩者聯用），血壓一般都會得到良好的控制效果；而對于醛固酮增多癥的患者，應該弄清病因，藥物方面螺內酯，依普利酮等藥物能夠抑制醛固酮活性，加強降壓效果，有些患者還可以通過手術的方式來改善治療。