乙肝五項都有啥？該怎么解讀 _健康小知識

乙肝五項是每一個乙肝患者在定期復查的時候必需要檢查的項目。
很多人比較懵圈，乙肝五項長得這么想象，有的單位乙肝五項的排列順序也并非按照大多數的排列，搞得結果拿到手，卻看不懂，該怎么辦？

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例如昨天就有一個病友，給我發了一張乙肝五項的檢查。
檢查結果是表面抗體， e抗體和核心抗體是陽性，也就是我們通常說的“2、4、5”陽性。
這種情況也比較常見，有的成年人接觸病毒，會自己產生抗體，大多表現為這個。還有一些人打過疫苗，又接觸到病毒，也會出現245陽性。
有一點要注意的是，患者提供的這個檢查單沒有按照通常乙肝五項的檢查指標排版順序，所以只是看陽性箭頭的話很容易看成“3、4、5”陽性。

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患者的家屬有乙肝，特別擔心傳染給自己的家人。做檢查的目的就是為了確定家人的健康。這個報告單乍一看，讓人大吃一驚，仔細分析后確實沒有太大的問題。進一步檢查高敏DNA ，如果是陰性的話，就說明處于康復期，可能曾經接觸過病毒，已經康復并產生抗體。

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下面我給再講講乙肝五項都是哪五項，都有什么意義？
1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
HBsAg是HBV感染的血清學標志。急性暴露于HBV后1-10周， HBsAg在血清中出現，先于肝炎癥狀的發作或血清ALT的升高。在隨后恢復的患者中，通常在4-6個月后不能檢測到HBsAg ，而HBsAg存在持續超過6個月則意味著慢性感染。
2、乙肝表面抗體（HBsAb）
HBsAg消失后會出現抗-HBs 。在大多數患者中，抗-HBs持續終生，從而提供長期的免疫力。
據報道，在5%-30%的HBsAg陽性個體中有HBsAg和抗-HBs共存的情況。這與表面抗原的變異有關，在大多數情況下，抗體不能中和血液中的病毒體。因此，這些個體應被視為HBV的攜帶者。
3、乙肝e抗原（HBeAg）
是由前核心蛋白處理而得的一種分泌性蛋白，一般認為它是HBV復制和傳染性的標志。
存在HBeAg通常與下面兩種情況有關：血清中HBVDNA的高水平；HBV感染的母親攜帶者傳染給嬰兒的傳播率較高及HBV感染患者傳染給醫療保健人員的傳播率較高。
4、乙肝e抗體（HBeAb）
檢查時發現了e抗體，表示乙型肝炎相對好轉，給病人帶來的是一個好消息。 HBeAg到抗-HBe的血清轉化通常與血清HBVDNA減少以及肝病緩解相關。
但是，有些患者在HBeAg血清轉化后繼續存在活動性肝病，這些患者可能有低水平的野生型HBV或者在前核心區具有終止密碼子或核心啟動子區有雙核苷酸置換的HBV變異株。
5、乙肝核心抗體（HBcAb）
為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。對于輔助兩對半檢查有一定意義。
單獨檢測到抗-HBc可發生于以下3種情況：
【乙肝五項都有啥？該怎么解讀】急性乙型肝炎的窗口期，此時抗-HBc主要為IgM型；
急性乙型肝炎恢復后多年，此時抗-HBs已下降至檢測不到的水平；
慢性HBV感染許多年后，此時HBsAg滴度已下降至檢測臨界值水平以下。