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2019年底一場肆虐全球的疫情突然爆發了 , 從那一天開始 , 我們的生活徹底改變了 。 無數醫務工作者義無反顧的投入了這場毫無硝煙的戰爭 。
隨著2022年春節一天天的臨近 , 新的一輪疫情還在暗處蠢蠢欲動 , 回首被疫情偷走的兩年 , 心里不禁萌生出一個疑問
那些當年疫情的患者 , 現在都怎么樣了?
治愈出院的人數每天都在增加 , 但是研究發現即使是新冠治愈 , 其之后的癥狀依舊持續存在 , 我們稱其為慢性新冠肺炎(long-haul COVID) 。
什么是慢性新冠肺炎(long-haul COVID)
我們要在這里先明白一個概念 , 所謂慢性新冠肺炎或是長期新冠(long covid)是指 , 急性新冠肺炎痊愈后出現的持續癥狀或疾病 。
當然慢性新冠肺炎可不是說慢性新冠患者身上一直攜帶有新冠病毒 , 沒有必要去疏遠他們 。 而是說當急性新冠治愈后 , 雖然體內已經有新冠病毒抗體 , 但是新冠病毒帶來的副作用或者后遺癥還在持續影響健康 , 并非所有確診的患者都能完全康復 。
患者在經歷了新冠病毒感染的持續的癥狀后 , 會逐漸自行消退 , 而其中有約10%的患者在確診了輕癥后逐漸轉變為了持續性新冠 , 患者會持續并發癥癥狀 。
雖然這些持續的并發癥有輕有重 , 也沒有明確的指標去規定時間框架來確定持續多久才算持續 , 但是研究普遍認為 , 輕癥、中癥和重癥患者 , 癥狀持續時間超過3~4周 , 極危重患者癥狀時間超過6周即為持續性癥狀 。
持續性新冠患者經歷的生理和心理癥狀與敗血癥或其他嚴重疾病患者在免疫失調時所經歷的癥狀相似 。 這些癥狀可能是慢性疲勞綜合征或肌痛性腦脊髓炎的結果 , 后者與其他病毒感染有關 。
持續性癥狀也有可能是由于病毒直接進入組織而導致的持續性炎癥或損傷 。 研究人員發現 , 有持續癥狀的患者在影像學上有血管壁炎癥的跡象生物標志物升高與炎癥一致 。
在2003年SARS-CoV-1爆發期間 , 在尸檢時在心肌組織中檢測到SARS-CoV-1病毒 , 為病毒直接進入組織提供了證據 。
【后遺癥|那些得了新冠的人,后來都怎么樣了?】而新冠病毒(SARS-CoV-2)同SARS的S蛋白在氨基酸序列上有72%的同源性 , 但是對ACE2受體有更高的親和力 , 病毒可能直接感染其他器官系統的細胞 。
新冠后遺癥
除了人體ACE2受體是新冠病毒的進入點外 , 還需要一種蛋白酶來啟動spike蛋白 。 而ACE2受體和這種蛋白酶都廣泛存在于肺、心臟、腸道平滑肌、肝臟、腎臟、神經元和免疫細胞中 。
這也是新冠病毒能導致一個或多個系統后遺癥的原因 。
心理問題
長期新冠病毒發作的不確定性導致患者在處理癥狀時感到無助和孤獨 。 采訪從新冠中康復患者的結果發現 , 他們經常感到沮喪 , 因為缺乏從家庭和社會的援助和同情 。
由于長期的體力勞動和其他體力勞動能力的限制 , 個體的耐力和其他日常活動能力都受到限制 。
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