痤瘡|痤瘡瘢痕的康復治療膠原蛋白|疾病|穿孔

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痤瘡是毛囊皮脂腺單元（包括毛囊和皮脂腺）的一種常見的慢性炎癥性疾病，主要由皮脂生成增加、毛囊角化過度、細菌定植和炎癥引起。特征是面部最常見的粉刺、紅斑丘疹和膿皰的慢性或反復發展，但也可能累及頸部、軀干和上肢近端。雖然通常被認為是一種良性的、自限性的疾病，但痤瘡/痤瘡瘢痕可能會導致嚴重的心理問題，可能對一個人的身體、心理產生破壞性影響。

痤瘡是全球最常見的 10 種疾病之一，也是最常見的皮膚病之一。痤瘡影響世界人口的 9.4% ，其中青少年患病率最高。某種程度的痤瘡影響幾乎所有 15 至 17 歲的青少年。高達 80% 的青少年和高達 5% 的成年人患有痤瘡。

【痤瘡|痤瘡瘢痕的康復治療】痤瘡對生活質量的影響是深遠的。與沒有痤瘡的人相比，患有痤瘡的人患抑郁癥和焦慮癥的風險更高，尤其是那些生活質量受到影響的人。他們更有可能有較低的自尊和較低的身體滿意度，并且可能會增加自殺企圖的風險。
嚴重的會產生一種稱為畸形恐懼癥或身體畸形障礙的疾病，這可能會影響患有痤瘡和痤瘡瘢痕的人。它的特點是令人痛苦和過度專注于身體特征的輕微或想象的缺陷，并可能嚴重損害心理社會功能并降低受影響者的生活質量。
痤瘡瘢痕幾乎 80% 到 90% 的痤瘡患者出現萎縮性瘢痕。這些瘢痕在臨床上表現為皮膚中的凹痕，這是由于膠原蛋白的流失和真皮深層的破壞性炎癥以及隨后的收縮。
痤瘡瘢痕可進一步分為

冰錐瘢痕：邊緣銳利的 V 形上皮束，可延伸至皮膚更深處
棚車瘢痕：圓形至橢圓形瘢痕，具有鋒利的垂直邊，可延伸至皮膚更深處
滾動瘢痕：具有滾動或起伏形狀的不規則瘢痕，直徑可達 5 毫米

分別發生在 60% 至 70%、20% 至 30% 和 15% 至 25% 的患者中。這三種瘢痕類型通常出現在同一個人身上，因此很難區分它們。

痤瘡瘢痕也可能很厚，例如肥厚性瘢痕（瘢痕保留在原始傷口邊界的范圍內）和瘢痕疙瘩（病變超出傷口瘢痕的邊界，侵入周圍的正常組織，可能會瘙癢或觸痛）。
瘢痕分類很重要，因為它可以幫助指導治療方案。冰錐瘢痕可以深入真皮層，這使得它們對傳統的皮膚表面重修方法具有抵抗力。滾動瘢痕更寬，并且有纖維錨定到皮下組織，因此需要在皮下水平進行治療。較淺的棚車瘢痕更適合進行皮膚表面重修治療，而較深的棚車瘢痕更能抵抗這種表面處理。
治療痤瘡瘢痕的管理包括各種類型的表面重修（化學換膚、激光、磨皮）；使用可注射填充劑；以及手術方法，例如針刺、皮下切除、穿孔切除或穿孔抬高。
不同的因素，例如顏色、質地和形態，會影響每個瘢痕的治療選擇。與單獨使用單一方法相比，聯合干預可能會產生更多益處。目前可用的治療方式無法完全消除痤瘡瘢痕。
痤瘡的早期有效治療可能是預防或限制痤瘡后瘢痕的最佳策略。對于正在發展中的痤瘡，一直慢生發炎及反復發作的，應及時就醫，獲得專業的醫護治療，盡量減少瘢痕和心理后遺癥。