高血壓吃沙坦類藥物無效？針對4種原因，分別提出解決辦法 _健康小知識

醫生給我開的纈沙坦降壓藥，價格挺便宜，一個月藥費也不到10塊錢，但吃了幾天，發現血壓還是居高不下，這不是買到假藥了吧？
這是一位讀者朋友的留言，如果是從正規醫院開的降壓藥，當然不會是假藥，之所以便宜，是因為國家近年來實施的多輪藥品帶量集采政策，目前已經有6種沙坦類降壓藥進入了集采目錄，纈沙坦進入集采后更是大幅降價，常規劑量每片的集采價格大約不到3毛錢，一個月用藥費用不到10元，當然也是很正常的。

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吃了這樣便宜的沙坦類降壓藥無效，是因為藥品太便宜質量不好了嗎？不得不承認的是，對比昂貴的進口原研藥，國內的仿制藥在有些時候確實存在一定的差距，也不排除有些患者服用原研藥降壓效果可能會更好。但還有一點需要明確的是，由于參加國家藥品集采招標的品種，都必須是經過仿制藥一致性評價的產品，目前我們對于藥品生產企業的監管也越來越嚴格，在質量和療效方面，集采的便宜降壓藥，多數情況下也是有保證的，大多數高血壓患者，吃了這樣便宜的降壓藥，同樣也能起到良好的降壓效果。
沙坦類降壓藥是臨床上非常常用的一線降壓藥，纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦，奧美沙坦，氯沙坦，阿利沙坦等都屬于此類藥物。從作用機理上來說，這類藥物作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統，通過競爭性抑制血管緊張素受體與血管緊張素2的結合，從而達到抑制血管緊張，舒張血管降低血壓的作用。

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沙坦類降壓藥，不但能夠有效舒張大血管，還能夠舒張小血管，因此在降血壓的同時，還能夠降低腎臟的濾過壓力，對于腎病患者出現的蛋白尿問題，也有一定的改善作用，由于對于血管緊張素受體的拮抗作用，沙坦類降壓藥長期服用，還具有一定的保護心臟作用，有助于預防左心室肥厚，保護心功能。
沙坦類降壓藥降血壓、護心腎，是很多高血壓患者都在用的降壓藥，但為什么服用沙坦類降壓藥，有些人卻效果不好，甚至是血壓不降反升呢？對于出現這種問題的原因，我們不妨從4個方面來查找和解決。
生活因素影響
血壓之所以會升高，與日常生活中很多不良習慣的影響有關系，想要控制好高血壓問題，首先應該做的不是吃藥，而是積極的做好生活方面的調理干預。低鹽飲食，加強運動鍛煉，避免熬夜，戒煙限酒，保持平和心態等方面，都有助于加強血壓的控制。
如果有了高血壓問題，只想著吃降壓藥把血壓控制下來，而不做好生活方面的調理干預，照樣口味重，煙酒不忌，脾氣暴躁，血壓就會受到這些外界因素的影響，即使吃了藥，也不一定能夠得到平穩的控制。

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不管是沙坦類降壓藥，還是其他類型的降壓藥，吃了藥效果不好，我們不妨先問問自己在生活上有沒有做好上述各個方面的調理干預，很多時候在加強生活調理后，血壓也就跟著下來了。
還有一種情況值得注意的是，有些朋友對于自己的血壓特別在意，服藥后每天小心翼翼的量很多次，結果發現有時候高有時候低，擔心的不得了，這樣下來焦慮緊張的心情，反而會對血壓形成一定的不利影響。血壓是動態變化的壓力，在一天內的不同時間出現不同的測量值，也都是正常現象，只要大多數時候血壓都在合理達標的范圍內，偶爾有些時間點出現血壓的輕度超標，就不必過分擔心，如果實在不放心的朋友，可以去做個動態血壓監測，看血壓平均值是否在合理健康范圍內，如果因為一次測量結果超出了140/90mmHg ，就說藥物效果不好，這可能只是一種假象，并不是真的血壓沒有控制好。