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孫思邈|藥王孫思邈的秘方，能治腰痛背痛四肢關節痛，還可用于癌癥骨轉移

中藥孫思邈人參地黃

孫思邈|藥王孫思邈的秘方，能治腰痛背痛四肢關節痛，還可用于癌癥骨轉移

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孫思邈|藥王孫思邈的秘方，能治腰痛背痛四肢關節痛，還可用于癌癥骨轉移

從古至今 ， 很多人都備受肩頸腰背四肢關節疼痛的困擾 ， 而且歷代醫家也一直在探尋這方面病癥的奇效良方 。 雖然自醫圣張仲景傳下數百個經方以來 ， 中醫臨床邁向了新臺階 ， 但疾病一直在不斷變化 ， 古方也“不能盡愈諸病” ， 所以也需要不斷的探索與創新 。 而在唐代 ， 藥王孫思邈 ， 在《千金要方》里收錄了幾千個方子 ， 大大豐富了中醫臨床的選方用藥的范圍 。 在《千金要方》里 ， 有一個專治肩頸腰背四肢關節疼痛的奇效良方 ， 自從方劑誕生后 ， 備受后世醫家推崇 ， 它就是獨活寄生湯 。
獨活寄生湯出自藥王孫思邈的《備急千金要方》 ， 全方由“獨活三兩 ， 桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃各二兩”等15味中藥組成 。 按照原著所說的煎服方法是 ， 用水2000毫升 ， 煮取藥液600毫升 ， 去掉藥渣 ， 分溫三服 。 不過在現代臨床運用時 ， 全方的方藥劑量需要調整 ， 但其中有三點 ， 需要注意：第一個是獨活的劑量不能太小 ， 太小了沒有效果；第二個就是細辛的劑量要小 ， 劑量大了可能會引起不良反應 ， 而且細辛需要先煎；第三 ， 煎煮盡量濃煎取汁 ， 只取頭道藥汁 。
那么 ， 這個獨活寄生湯的配伍 ， 究竟有什么奧秘呢？全方以獨活、桑寄生為君藥 ， 其中獨活起著疏散伏風、祛風除濕的作用 ， 桑寄生起著祛風濕、強筋骨的作用；以防風、秦艽、細辛、肉桂為臣藥 ， 其中防風、秦艽主要起著祛風勝濕、舒筋通絡的作用 ， 細辛起著散風止痛的作用 ， 肉桂起著補陽驅寒、通利血脈的作用；杜仲、牛膝、當歸、地黃、芍藥、川芎、人參、茯苓、甘草為佐藥 ， 其中杜仲、牛膝主要起著補肝腎、強筋骨的作用 ， 當歸、地黃、芍藥、川芎主要起著補血活血的作用 ， 人參、茯苓、甘草主要起著補氣健脾、扶助正氣的作用；以甘草為使藥 ， 是兼以為使 ， 主要起著調和諸藥的作用 。

獨活寄生湯的配伍 ， 即可祛邪 ， 又可扶正 ， 標本兼治 ， 對風寒濕等病邪都能拔除 ， 對氣血諸虛都能補益 ， 尤其是對于風寒濕邪乘虛而入 ， 或者痹癥日久 ， 或肝腎陰虛所致的肢體關節屈伸不利的頑固痹癥 ， 效果良好 ， 誠如清代名醫汪昂在《湯頭歌訣》中所說 ， “冷風頑痹屈能伸” 。 綜合來說 ， 獨活寄生湯主要起著“祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血”的作用 ， 所以 ， 對于虛證所致的腰背疼痛 ， 肩頸疼痛 ， 四肢關節疼痛 ， 都有著良好的作用 ， 但對于濕熱實證卻沒啥作用 。
對于獨活寄生湯的用方思維 ， 清代醫家張秉成做了詳細的詮釋 ， 他認為 ， 獨活寄生湯用熟地黃、牛膝、杜仲、桑寄生這幾味中藥來實現“補肝益腎 ， 壯骨強筋”的作用；而所用當歸、芍藥、川芎這幾味中藥 ， 主要起到“和營養血”的作用 ， 這樣用藥是遵循了“治風先活血 ， 血行風自滅”的用藥規律；方中所用人參、茯苓、甘草這幾味中藥 ， 主要發揮“益氣扶脾”的作用 ， 這樣用藥是遵循了“祛邪先補正 ， 正旺邪自除”的用藥規律 。 然而 ， 素因肝腎陰虛 ， 邪氣必然乘虛而入 ， 甚至深入腹地 ， 因此用獨活、細辛入腎經 ， 主要是把潛伏的風邪給搜刮出去；肉桂心能夠入肝腎血分 ， 還能祛寒；秦艽和防風 ， 是“風藥卒徒” ， 勇往直前 ， 還能“周行肌表” ， 更是起著“風能勝濕”的作用 。