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同樣查出肺結節，為何有些癌變有些卻消失？專家：理性看待科學應對

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【來源：新江蘇·中國江蘇網】
新江蘇·中國江蘇網訊（采訪人員孫駿通訊員王倩程守勤）5月29日 ， 采訪人員從江蘇省研究型醫院學會、東南大學附屬中大醫院、江蘇省抗癌協會共同主辦的第七屆肺結節和早期肺癌診治新進展高峰論壇、第七屆肺結節和肺癌診治繼續教育學習班、江蘇省研究型醫院學會肺結節和肺癌MDT專委會年會上獲悉 ， 肺癌是全球負擔最重的惡性腫瘤之一 ， 2020年全球新發肺癌病例約220萬 ， 占全部惡性腫瘤的11.4% ， 我國更是肺癌發病率最高的國家之一 。
有研究數據表明 ， 我國約75%的肺癌患者在診斷時已屬晚期 ， 三分之二的患者已經錯失手術機會 。 如果能盡早發現、及時手術 ， 這些患者將有治愈的希望 。 江蘇省研究型醫院學會肺結節和肺癌MDT專業委員會主任委員、大會主席、中大醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師朱曉莉教授指出 ， 查出肺結節 ， 避免過度診斷 ， 也莫要延誤治療；理性看待 ， 科學應對是關鍵 。
同樣查出肺結節，為何有些癌變有些卻消失？專家：理性看待科學應對
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體檢查出肺結節 ， 半年后結節消失了
去年9月 ， 35歲的李先生（化姓）體檢時 ， 發現左肺下葉出現實性結節 ， 大小約17毫米x12毫米 ， 鄰近胸膜牽拉 。 網上一查 ， 可把李先生嚇壞了 。 每年體檢都好好的 ， 怎么就今年突然長了這么大的結節 ， 難道是惡性腫瘤？網上說 ， 一般超過5毫米就要當心了 ， 這17毫米的肺結節豈不是得立馬手術了？帶著滿心的顫抖和恐懼 ， 李先生趕緊到東南大學附屬中大醫院肺結節專病門診就診 。
中大醫院呼吸與危重癥醫學科韓淑華主任醫師了解患者情況后 ， 發現李先生平時不抽煙 ， 無不良嗜好 ， 家族也沒有肺癌方面的遺傳史 。 再仔細閱片結合CT報告之后 ， 韓淑華主任醫師安慰他先別太擔心 ， 根據實性結節特征和目前現狀 ， 不能斷定其為惡性 ， 身體沒有任何不適 ， 建議先“讓子彈飛會” ， 定期復查 ， 再決定是否需要手術 。
一個月后 ， 李先生拿到新的CT報告 ， 發現自己的肺結節竟然縮小了 ， 變成了14毫米x10毫米 。 韓淑華主任醫師告訴李先生 ， 結合病史過程 ， 考慮該結節為炎性病灶 。 三個月復查 ， 再次縮小 ， 半年后李先生再次來到中大醫院行高分辨率CT靶掃描檢查 。 復查CT顯示 ， 他的肺結節基本吸收、消失 。 李先生瞬間如釋重負 ， 長舒一口氣 ， 也因此避免了一場非必要的手術 。
同樣查出肺結節，為何有些癌變有些卻消失？專家：理性看待科學應對
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肺結節“置之不理” ， 2年發展成肺癌
同樣查出肺結節的張先生（化姓）卻沒這么幸運 。 2年前 ， 56歲的張先生也查出了自己有個5毫米大的肺結節 。 當時 ， 張先生并沒有太在意 ， “年紀大了 ， 有點小毛病再正常不過了” 。 他依舊像往常一樣 ， 一天至少2包煙才過癮 。 然而 ， 就在一個多月前 ， 張先生總是咳嗽咳痰不止 ， 在當地診所輸液10多天 ， 沒不見好轉 ， 于是才去當地醫院就診 。 胸部增強CT提示左上肺占位高度懷疑是惡性腫瘤 ， 原本5毫米的結節已經變成了12毫米的腫塊 ， 行CT引導下經皮肺穿刺活檢 ， 確診張先生患肺癌 。
【同樣查出肺結節，為何有些癌變有些卻消失？專家：理性看待科學應對】張先生后悔不已 ， 早知道就該戒煙了 。 為了尋求更好地救治 ， 張先生慕名來到中大醫院的肺結節多學科聯合門診（MDT） 。 呼吸與危重癥醫學科、胸心外科、醫學影像科、病理科、腫瘤科、檢驗科、介入科、核醫學科等科室專家 ， 共同為張先生制定最優化的治療方案 。 慶幸的是 ， 根據多學科的綜合評估 ， 張先生還可以進行手術切除 。 目前 ， 張先生已切除腫瘤 ， 好轉出院 。