德爾塔、奧密克戎、阿爾法……新冠這么多變種,我們最擔心哪一個?( 二 )


擁有這么多“進化優勢” , 也難怪奧密克戎“淘汰”掉了德爾塔等其他變異菌株 , 成為傳播的主流菌株 。
癥狀:不同變異體有特征表現 , 癥狀持續時間更短 , 恢復更快
盡管新冠病毒通過變異產生了很多變異菌株 , 但都是新冠病毒 , 這也意味著 , 感染后導致的癥狀是相似的 。
美國疾病預防與控制中心(CDC)給出了新冠感染的常見癥狀 , 詳見下圖[6]:
德爾塔、奧密克戎、阿爾法……新冠這么多變種,我們最擔心哪一個?
文章圖片
但不同變異菌株感染后 , 呈現出一些特征性的表現 。
例如 , 感染德爾塔后 , 更易出現頭痛、喉嚨痛、流鼻涕和嗅覺喪失 , 較少出現發熱 。 而奧密克戎感染者似乎更易出現流鼻涕、頭痛、疲勞、打噴嚏和喉嚨痛 , 發熱也并不常見 。
之前一項研究發現 , 52.7%的德爾塔感染者出現了嗅覺喪失 , 而奧密克戎感染者中失去嗅覺的僅16.7%[7] 。
而且 , 德爾塔感染患者癥狀持續時間平均約8.9天(已接種疫苗的人群)和9.6天(未接種疫苗的人群) , 而奧密克戎的癥狀持續時間明顯更短 , 為6.9天(已接種疫苗的人群)和8.3天(未接種疫苗的人群)[7] 。
不僅癥狀持續時間短 , 奧密克戎比起德爾塔 , 感染者的康復速度也更快 , 在一周內康復的可能性高出2.5倍[7] 。
重癥及死亡數據:變異菌株都難以被歸為“溫和”
新冠病毒在不斷變異中 , 曾出現過比較“兇殘”的類型 , 例如重癥發生率和死亡率較高的阿爾法(B.1.1.7)變異菌株 。 但這類變異菌株的傳播力遠不如德爾塔和奧密克戎 。
根據英國公共衛生部報告 , 德爾塔的病死率為0.2% , 而原始毒株則一度達到了14.9%[8] 。
與德爾塔相比 , 奧密克戎的重病率和死亡率會更低 。 但重癥率和死亡率的降低是多因素共同作用的結果 , 包括疫苗的注射、隔離的實施、治療技術的發展等 。
因此 , 盡管奧密克戎和其他變異菌株相比 , 重癥和死亡比例可能沒有那么高 , 但它仍是一個可致死的病毒 , 正如WHO總干事譚德塞博士在新聞發布會上所說 , “雖然與德爾塔相比 , 奧密克戎似乎確實沒有那么嚴重 , 尤其是在那些接種疫苗的人群中 , 但這并不意味著它應該被歸類為溫和的”[9] 。
德爾塔、奧密克戎、阿爾法……新冠這么多變種,我們最擔心哪一個?
文章圖片
從阿爾法到奧密克戎 , 我們不斷聽到各種新冠病毒變異菌株的名稱 , 每一次伴隨著新菌株的流行 , 似乎舊菌株就自動退出舞臺 , 甚至消失了 。
病毒真的會消失嗎?
縱觀歷史 , 除了天花真正被消滅外 , 其他曾引發大規模疫情的病毒 , 都沒有真正的消失 , 這其中就包括我們現在極為熟悉的流感病毒 。
德爾塔、奧密克戎、阿爾法……新冠這么多變種,我們最擔心哪一個?
文章圖片
(圖得益于天花疫苗的接種 , 天花最終被消滅)
盡管絕大部分的病毒沒有消失 , 但疫情(包括1918年的大流感、2003年的SARS等)卻都在一段時間后逐漸消散 , 最終停止 。
疫情能夠終結 , 最主要得益于隔離、消毒和疫苗 。 但這些措施 , 并不能保證徹底消滅病毒 。 只要沒有被徹底消滅 , 病毒也就不會消失 , 而是會持續的變異 。
曾經引發流行的新冠變異菌株還會“死灰復燃”嗎?
曾經引發流行的貝塔(B.1.351)變異株和伽馬(P.1)變異株 , 都被證實在單克隆抗體治療、恢復期血清和疫苗接種后 , 停止流行[2] 。 但目前沒有明確證據能證實 , 他們已被徹底消失 。
在疫苗和特效藥的保駕護航下 , 這些變異菌株再度引發流行的可能性不大 。
疫情期間 , 似乎也沒人感冒了 , 病毒是不是也會互相影響?