針對性制定治療方案 , 不僅治“身”還治“心”
目前 , 多發性硬化尚無法完全治愈 , 但慶幸的是 , 全球已經有治療方案來有效延緩多發性硬化疾病進展 。 在中國 , 近五年來 , 隨著國內醫保政策、罕見病政策的不斷改進 , 更多的治療藥物開始從國外引進 , 并且加大了對多發性硬化患者臨床治療的政策支持力度 , 大大提高了多發性硬化創新藥在國內的可及性 。
隨著治療藥物越來越豐富 , 多發性硬化逐漸走向了患者自我用藥、自我管理的階段 , 這也使得合理選擇治療方案變得更加重要 。 只有根據不同患者的病程、病狀、適應度以及經濟狀況來進行選擇 , 才能使得患者最大獲益 。
陳向軍教授介紹 , 多發性硬化患者治療分為急性期和慢性期兩個時期 , 這兩個時期的治療目標是不一樣的 。 在急性期治療時 , 醫生需要迅速降低體內免疫的炎性過程 , 盡可能地、盡快地減少炎性過程對中樞神經系統的損傷 。 慢性期治療也就是緩解期治療也是十分關鍵 。 由于多發性硬化是一個慢病過程 , 因此需要選擇合適的疾病調整治療藥物 , 即DMT(疾病修正治療)藥物 。

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“我國對罕見病的重視 , 使得多款DMT藥物都被引進到了國內 , 并且在醫保覆蓋的范圍內 。 目前國內有的DMT的藥物包括常見的β干擾素 , 口服藥物 , 以及抗體藥物奧法妥木單抗 。 ”邱偉教授介紹說 。
在有藥可用的前提下 , 如何對多發性硬化患者進行居家管理 , 也成為目前醫生與患者共同面對的問題 。 在患者日常生活的疾病管理上 , 徐雁教授建議 , 首先 , 要正確樹立對于多發性硬化的認識 , 不把多發性硬化不當回事 , 但是又不要太當回事;其次 , 在生活方式方面 , 需維持正常的維生素D的水平 , 適當地曬太陽 , 多補充乳制品;此外 , 避免吸煙、控制體重、保持適當的運動 。
“除了關注自身疾病 , 還需要關注患者身心健康 , 最終達到改善患者生活質量的目標 。 因此在藥物治療的同時 , 還需要進行癥狀學上的治療 。 ”陳向軍教授強調 , 正確積極的康復訓練 , 對恢復神經功能是很有裨益的 。 一旦出現肢體活動上的障礙 , 或者是感覺上的障礙 , 又或者是有膀胱、括約肌方面的障礙 , 都要積極尋求正確的康復治療 。 不僅如此 , 還需要對情緒進行管理 。
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