正確認識“美女病”，助力多發性硬化患者早診早治 _健康小知識

【來源：東方網】
每年的5月30日是世界多發性硬化日，該疾病日由國際多發性硬化聯盟(MSIF)于2009年設立，以喚起全世界對該疾病的關注。今年的主題是“讓愛可及，連接你我” ，旨在加強多發性硬化患者之間、患者與社會之間的連接，幫助他們獲得更多的理解和關愛。
為幫助更多人了解多發性硬化（Multiplesclerosis ，多發性硬化），提升公眾的重視程度，減輕患者的疾病管理負擔，在世界多發性硬化日來臨之際，北京協和醫院神經科主任醫師徐雁教授、復旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師陳向軍教授、中山大學附屬第三醫院神經內科主任醫師邱偉教授就多發性硬化的診治問題做出科學解答。
癥狀諸多容易忽視，多發性硬化診斷急需被關注
多發性硬化是免疫介導的中樞神經系統慢性、炎性脫髓鞘疾病。據相關研究顯示，多發性硬化的發病率和患病率受地理分布和種族影響。我國屬于多發性硬化的低發區，發病率是每年0.235/10萬人，目前全球大約有230萬例多發性硬化患者。與此同時，多發性硬化好發于青壯年，女性更為多見，患者數量大約是男性的3倍，因此又被稱為“美女病” 。

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【正確認識“美女病”，助力多發性硬化患者早診早治】關于多發性硬化致病的機理，至今尚未有明確的結論，可能與遺傳、環境、病毒感染等多種因素相關。也正是由于多發性硬化的罕見性，該疾病的癥狀在早期對于大眾而言非常陌生。由北京協和醫院神經科主任醫師徐雁教授負責設計的《中國多發性硬化患者生存報告》顯示， 2019年， 97%的多發性硬化患者在確診時并沒有聽說過多發性硬化。
徐雁教授表示：“早期很多患者可能已經有癥狀，但是沒有意識到自己得的是多發性硬化而前去醫院就診，從而導致我國多發性硬化患者從出現癥狀到確診的中位時間是五年。如果患者在出現癥狀半年之內就開始接受治療的話，未來進入殘疾的風險就會非常低。 ”
因此，警惕早期癥狀將助力多發性硬化的早期診斷。但是，由于多發性硬化臨床表現多樣，常見癥狀包括視力下降、復視、肢體感覺障礙、肢體運動障礙、共濟失調、膀胱或直腸功能障礙等，這也給診斷帶來了一定的難度。
復旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師陳向軍教授介紹：“多發性硬化的起始癥狀包括突然之間眼睛無法看見，走路時感覺肢體一側麻木無力，比較容易被忽略。同時，還有一些是典型的癥狀，如共濟失調，頭暈，走路不穩，搖搖晃晃，講話時如吟詩般抑揚頓挫，還有眼球不自主地震顫，出現這些癥狀也需高度重視是否為中樞神經系統有脫髓鞘的問題。另外，有一些癥狀是發作性的，如瞬間的頭疼或者是肢體麻木，不常見的癥狀如認知功能障礙等，都需要警惕。當這些癥狀發生在年輕人身上，尤其這些癥狀持續存在時，就需要找專科的醫生問診。 ”

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根據最新的國內外數據顯示，多發性硬化的發病率與患病率均呈上升趨勢。針對這一現象，中山大學附屬第三醫院神經內科主任醫師邱偉教授從三個方面進行了解釋：首先，可能是因為神經免疫性疾病，包括其他的免疫性疾病的患病率和發病率都在增加，使得被包含在內的多發性硬化的患病率和發病率也隨之增加；其次，可能源自國內外對多發性硬化診斷水平的提升，新的影像技術、生物標記物對于多發性硬化診斷的支持。此外，大眾對多發性硬化的認知水平也在不斷提高，使得更多的患者被暴露出來，導致目前得到的發病率與患病率數據呈現上升趨勢。