“拆彈部隊”與時間角逐心胸大血管外科獨立完成一例A型主動脈夾層的改良孫氏手術 _健康小知識

本文轉自：太原廣播電視臺
主動脈夾層是一種常見的主動脈血管疾病，來勢兇猛，威脅著人類健康乃至生命，給個人、家庭乃至社會都帶來很大的負擔。
主動脈血管壁如果內膜破裂，血液流入中層或是外層內向周圍撕裂血管，就發生了主動脈夾層，血管破裂患者立刻死亡或是血管撕裂導致器官缺血，發生腦梗死中風、腎梗死腎衰竭、腸梗死腸壞死、肢體缺血壞死等嚴重后果。特別是A型主動脈夾層，兩天的死亡率可以達到50%！

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59歲的薛阿姨因突發胸憋、背困、出現大汗淋漓的癥狀來到太原市中心醫院就診。急診行主動脈CTA提示：A型主動脈夾層，同時累積胸主動脈、主動脈弓、降主動脈。
時間就是生命，救治速度更是需要爭分奪秒。在醫療管理專家王計良的帶領下，心胸大血管外科專家第一時間給予薛阿姨嚴格降壓、控制心率、止痛等內科治療的同時，反復研究、討論圍術期可能遇到的問題及相應對策，最終決定為薛阿姨急診行改良孫氏手術。

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5月20日，薛阿姨首先在導管室接受了鞘管置入；隨后，在體外循環的保駕護航下，薛阿姨開始了她的救命之旅。
【“拆彈部隊”與時間角逐心胸大血管外科獨立完成一例A型主動脈夾層的改良孫氏手術】術中，切開主動脈可見原本完整的主動脈出現類似“夾心餅干”樣改變，破口位于竇管交界上1cm ，向遠端延伸，假腔內可見大量暗紅色血塊，專家團隊快速清除血管壁內血腫。
手術歷時14個小時，在醫護人員的通力配合下，薛阿姨的“定時炸彈”被順利拆除。術后，經過監護室醫護團隊的精心護理，薛阿姨已完全脫離生命危險。
什么是A型主動脈夾層呢，
我們又該如何對它進行治療？
主動脈夾層是高血壓等因素導致的主動脈內膜產生了破口，從而使主動脈內膜和中膜分離，造成主動脈破裂的一種疾病。
主動脈夾層分為A型以及B型。其中， A型主動脈夾層累及胸主動脈、主動脈弓以及降主動脈，病情非常兇險， 2天死亡率在50%左右。所以，一旦出現A型主動脈夾層的情況，需要進行動脈血管的置換以及降主動脈支架的植入。
專家在此提示：一旦發病，要在第一時間前往醫院尋求專業救治。
學科帶頭人

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閆盛
副主任醫師、心胸大血管外科主任、周圍血管介入科主任、醫學博士，中國醫藥教育協會委員、中國醫師協會靜脈學組委員、山西醫師協會血外學組常務委員、山西醫師協會血外青年學組副主任委員、太原市醫師協會血管外科分會主任委員。
擅長主動脈夾層、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成等疾病的微創介入、開放手術和藥物治療。
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“拆彈部隊”與時間角逐 心胸大血管外科獨立完成一例A型主動脈夾層的改良孫氏手術

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