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脂肪肝|脂肪肝會不會成肝硬化？別拿脂肪肝不當??！這6類人尤其要注意( 二 )

肝臟肝硬化脂肪肝肝炎


部分出現癥狀的人多半也只是一些非特異的腸胃道癥狀 ， 不一定和肝臟有直接關系 ， 例如會有上腹部不適 ， 或有輕微疼痛；有些人也會出現食欲不振、疲倦、腹脹、上腹壓迫感及惡心、嘔吐等癥狀 。 但有少數研究發現 ， 部分人會有肝腫大、部分患者出現肝功能異常 。
找出脂肪肝的高危人群1、肥胖：肥胖是在發達國家中最重視的健康問題之一 ， 我國也逐漸面臨相同的威脅 。 肥胖的程度（通常以BMI（body mass index）的數值表現 ， BMI=體重（公斤）/身高（米的平方） ， BMI<23屬正常）己被證實與脂肪肝發生幾率及程度有關 ， 其中具有中心肥胖身材者更容易患病 。 中心型肥胖是指腰圍過粗 ， 在我國 ， 男性腰圍大于90cm或女性腰圍大于80cm即為中心型肥胖 。 研究認為 ， 腰部脂肪容易受刺激而將其脂肪酸送至肝臟而形成脂肪肝 。
2、酗酒：在美國 ， 酒精性肝炎是脂肪肝的主要原因 ， 因為酒精的氧化產物會和肝內脂質代謝產生相互作用 ， 酒精會損害肝臟 ， 因而影響脂肪酸氧化 ， 造成高甘油三酯血癥而形成脂肪肝 。 近年 ， 我國飲酒人口增加 ， 也要小心酒精性肝炎引發脂肪肝及肝硬化 。

3、藥物：如類固醇或正接受化學治療等 ， 有可能引起脂肪肝 ， 臨床上也有因服用阿司匹林引發瑞氏綜合征的急性脂肪肝 。
4、肝炎：慢性丙型肝炎 ， 也可能造成脂肪在肝臟內囤積 。 相對地 ， 乙型肝炎反而和脂肪肝沒有太大的關聯性 。
5、糖尿病：糖尿病患血糖調控機制失常 ， 肝臟制造及代謝脂肪的功能也異常 ， 致使脂肪易囤積在肝臟 。 研究顯示 ， 肥胖型糖尿病患者脂肪肝比較嚴重 。
6、手術或減重過快：進行手術或是減重過快的人 ， 由于可能會影響人體對脂肪的代謝 ， 反而可能因此造成脂肪過度堆積在肝臟內而形成脂肪肝 。 因此減肥不宜過快 ， 根據專家意見 ， 減重最好每周不要超過0.5公斤 。

人很瘦 ， 一定不會有脂肪肝？錯 ， 瘦子也可能有脂肪肝 。
雖然肥胖引起的脂肪肝最常見 ， 但并不表示瘦的人不會有脂肪肝 。 人體的脂肪來源 ， 大多是身體制造 ， 肝臟就是制造脂肪的工廠 。
一般而言 ， 進食4-6小時后 ， 脂肪就會被消化吸收 ， 經由血液送到全身各處運用 。 當人類空腹或無法進食時 ， 肝臟可以將其內的糖分轉化為甘油三酯 ， 再釋放出來到血液中 ， 因此還是會有足夠的脂肪酸供給人體利用 。 但也有可能因為肝內的甘油三酯排不出去而造成脂肪肝 。
美國對此進行過尸體解剖 ， 發現七成的肥胖患者 ， 肝臟有脂肪浸潤現象 ， 而正常人也有3.5成肝臟有脂肪浸潤 ， 其中還有少部分人被檢查出有脂肪肝性肝炎 。

有脂肪肝 ， 往往意味著健康有異常其實發現脂肪肝的意義是大于診斷意義的 。 因為脂肪肝通常是許多健康問題出現后的一個征兆；這顯示患者可能已經出現血糖過高、血脂肪異常、尿酸過高 ， 或肥胖等問題 ， 也可能是感染病毒性肝炎而不自知 。 其中血糖過高的原因大多是胰島素抵抗造成的 ， 這些病人對胰島素的反應差 ， 無法有效降低血糖 。 因此發現脂肪肝時 ， 應進一步檢驗自己是否有其他問題 。
過多脂肪會損壞肝臟
沒有病毒性肝炎或酒精性肝炎的脂肪肝患者 ， 過去通常會被認為沒有大礙 ， 無需太擔心 ， 但近年來卻發現這類脂肪肝對健康還是可能具威脅性 。 美國肝病醫學會中的研究報告曾指出 ， 美國有5%-10%的人因為脂肪肝而發生肝功能異常 ， 顯示已有肝炎現象 ， 而過去的研究則發現 ， 如果脂肪肝合并肝發炎 ， 肝臟組織就有纖維化的危險 。