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脂肪肝|脂肪肝會不會成肝硬化？別拿脂肪肝不當?。∵@6類人尤其要注意( 三 )

肝臟肝硬化脂肪肝肝炎


肝臟中的脂肪損壞肝臟的原因有四種可能性 。 第一是因脂肪會使細胞表面的特殊受主活化而發出死亡信號 ， 導致細胞凋亡；第二則是因為脂肪會使細胞供應能量的粒線體不正常而導致細胞死亡；第三種是脂肪產生的胰島素抵抗使脂肪代謝異常 ， 導致脂肪肝的惡性循環；第四則是因為過多的脂肪也會引發細胞死亡的細胞激素增加 ， 致使肝細胞壞死 。

長期追蹤發現 ， 患者如果只有單純脂肪過多 ， 往后會惡化的幾率極小 ， 但如果脂肪肝并有有肝炎 ， 持續20-30年后 ， 有1至2成會變成肝硬化 ， 甚至有惡化為肝癌的危險 。
脂肪肝有藥物治療嗎？【脂肪肝|脂肪肝會不會成肝硬化？別拿脂肪肝不當病！這6類人尤其要注意】脂肪肝何時需要治療呢？當脂肪肝患者出現肝功能異常 ， 以及發現肝臟有纖維化的現象時 ， 才需要藥物控制 。
目前在臨床試驗中被用來治療非酒精性肝炎的藥物 ， 比如二甲雙胍 ， 可改善胰島素抗性 ， 降低肝臟出現炎癥的幾率 ， 以及改善肝臟組織學的變化；吉非貝齊具有改善肝功能的效果；另外 ， 維生素E的抗氧化作用也具有延緩肝臟炎癥的效果 。
不過 ， 這些藥物都只有短期的研究 ， 尚無長期的療效報告 ， 因此對于脂肪肝 ， 還是預防重于治療 ， 生活及飲食改善重于藥物治療 。

消脂保肝要從減重做起許多醫療機構和專家建議：脂肪肝 ， 飲食和生活控制優于藥物控制 ， 因為目前并沒有哪種藥物對于脂肪肝具有長期良好的療效 。 通常只要控制飲食熱量、增加運動量、體重減輕 ， 脂肪肝的現象就會減輕甚至消失 ， 而肝臟出現炎癥的現象也會消失 。
研究顯示 ， 只要體重減少5% ， 肝臟炎癥即可明顯獲得改善 ， 因此只要提到消除脂肪肝 ， 幾乎所有的醫生都會告訴病人從減重做起 。 但減重時也要注意 ， 以不超過每周0.5公斤的速度較為合適 。

節制飲食是減重一定要做的 ， 由于所有的食物 ， 只要熱量超過所需 ， 都會轉化成脂肪 ， 因此不分攝食種類 ， 都要注意避免過高的熱量；此外 ， 持續規律的運動是解決胰島素抵抗最好的處方 ， 運動可以強化肌肉對胰島素的利用、有效消耗血中的血糖和脂肪酸 ， 促進肝臟對脂肪的代謝 。
所以 ， 如果不是酒精性肝炎或是病毒性肝炎引起的脂肪肝 ， 只要通過生活和飲食的調整 ， 大部分脂肪肝可以逐漸改善 ， 甚至讓肝功能回復正常 。