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\"怎么辦？醫生說我有脂肪肝 ， 我會不會肝硬化呢？\" ， 一位網友給我私信 ， 原來是他看過我以前的文章 ， 現代人被檢查出來有脂肪肝的比例越來越多 ， 而且由于我國肝病相對較多 ， 只要一扯到肝 ， 大家就很緊張 ， 馬上聯想到肝硬化、肝癌 ， 擔心自己未來的生活變的灰暗 。
我國的脂肪肝發病率到底有多高？
根據不同的調查顯示 ， 發病率約從15%-41%之間 ， 平均數應該超過了30% ， 也就是說每三個人里就可能有一個人患有脂肪肝 ， 比例不低 。
之前的文章我提過 ， 脂肪肝是有可能轉化為肝硬化的 ， 這也是讓很多有脂肪肝的患者最擔心的問題 ， 但脂肪肝是不是會演變到最糟糕的地步 ， 還有其他許多因素要考慮 。
脂肪肝根據原因 ， 可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝 。 前者在歐美的發病率比較高 ， 在我國較少 。 我國以非酒精性脂肪肝較常見 ， 即使沒有病毒性肝炎 ， 如果飲食過度、肥胖 ， 就有可能產生脂肪肝 。 但值得注意的是 ， 慢性丙型肝炎 ， 也有可能會使患者產生脂肪肝 。
脂肪肝的確有可能轉變成肝纖維化 ， 但必須要經過漫長的發展過程 ， 這與酒精性肝炎以及乙肝、丙肝等病毒性肝炎造成肝纖維化的道理類似 。 如果確定沒有酒精性肝病 ， 也沒有乙肝、丙肝 ， 而且肝功能一切都很正常 ， 一般也不用太擔心會變成肝硬化 ， 不過需要患者定期檢查 ， 以便了解肝臟的情況 ， 尤其是看谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的情況 。
超聲波診斷準確率高脂肪肝是指肝內脂肪的含量超過肝臟總重的5%以上 ， 或者是從肝組織的切片中顯示 ， 有超過10%的肝細胞有脂肪堆積的情況 。
不過這樣的做法病人不一定能接受 ， 因此除非有特殊問題才需考慮活檢切片 。 目前 ， 超聲波診斷脂肪肝的準確率已經超過9成以上 ， 是臨床上最方便準確的檢查工具 。
超聲波檢查比較肝及腎臟的表層亮度 ， 以及利用肝臟內血管圖像的清晰度來為脂肪肝分級 ， 據此脂肪肝的嚴重性可分輕度、中度及重度 。
輕度：相對于腎臟 ， 肝臟的亮度有廣泛但輕度增加 ， 肝內血管仍能看得清楚 。
中度：肝臟的亮度有廣泛、中度增加 ， 肝內血管的圖像較不清楚 。
重度：肝臟亮度有廣泛且非常明顯地增加 ， 此時肝內血管及深部肝臟的圖像都幾乎看不見了 。
抽血能否檢驗出脂肪肝？
答案是否定的 。
抽血并不能檢查出是否患有脂肪肝 。 抽血只能由檢驗血液中的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇；也就是說 ， 抽血只是檢查血中脂肪成分而已 。
臨床上 ， 很少病人需要做活檢確認是否有脂肪肝 ， 而多是以腹部超聲波等影像學檢查就可以診斷有無脂肪肝 。
脂肪肝8成沒癥狀很多人開始出現疲倦或是胃口不好時 ， 都會懷疑這可能是脂肪肝或其他肝病的癥狀 。 其實 ， 約有8成以上的脂肪肝患者是毫無癥狀的 ， 大多數的人都是在做體檢時無意之間發現自己有脂肪肝 。
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