但包括眼前的這位護理同事也都不知道這個規定的變化 , 她只好默默聽指揮 。 但是 , 也側眼看了一下包裹得嚴嚴實實的那只腳 。
這時 , 一種不安涌上心頭:怎么毫無感覺呢?難道…… , 她不敢繼續往下想 。 于是 , 拿起手機撥通了劉醫生的電話 。
接到電話后 , 劉醫生心頭一緊 。 盡管他知道麻醉藥效還未過、這都是正常的 , 但患者反應的每個情況都得高度重視 。 尤其是 , 這個患者還不是其他人 。
電話中 , 他安慰她沒事 , 并說等這臺手術結束就來看她 。
按照他的計劃 , 等這臺手術結束 , 麻藥也代謝得差不多了 。 到那時 , 腿部的感覺也正好恢復過來了 。
然而 , 等他再次來到小麗的病房時 , 小麗卻表現得有一絲絲驚恐 。 喃喃說道:不會神經壞了吧?
雖然是半開玩笑 , 但劉醫生也能感覺到小麗的緊張 。

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復盤一下自己的麻醉 , 劉醫生突然找到了問題的關鍵:術中用藥量大是一方面原因;更重要的是 , 怕她疼 , 給她用了一個硬膜外鎮痛泵 。 這個泵 , 雖然鎮痛效果非常好 , 但無疑增加了麻醉效果 。
一直以來 , 劉醫生都認為這樣的操作對患者是非常有利的 。
但從小麗身上看 , 這種術后不能動、甚至連“腿在哪里都不知道”的情況 , 顯然是過度鎮痛了 。
過度鎮痛 , 不僅有可能讓我們一直追求的術后快速康復計劃被打亂 , 甚至高濃度、長時間的麻藥對神經的不良作用也會表現出來 。
這一次是感知不到 , 曾經也有過“麻木難以忍受”的例子 。 只不過 , 患者太多 , 并沒有過多的重視 。
“麻木難以忍受”的病例中 , 患者說:這種感覺太難受了 , 還不如疼一點兒呢?
讓其仔細描述一下 , 其回答:就像睡個午覺 , 把胳膊壓麻了一樣難受 。
盡管劉醫生內心給自己開脫——這臺手術的時間太短了 , 否則也不至于麻醉效果這么長 , 但他特別提醒自己:以后的麻醉還是要按照規矩來 , 不能因患者不同而隨意改變臨床規范流程 。
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