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2022年 , 指標體系持續更新和完善 , 基于我國超聲醫療質量安全情況客觀量化分析 , 在充分考慮科學性、時效性、可操作性的基礎上 , 選擇常見病、多發病 , 并具有超聲檢查優勢的特異性、代表性的疾病 , 增加單病種質控指標 , 例如胎兒畸形產前篩查、乳腺病變、頸動脈狹窄、介入超聲并發癥等相關指標 。 在產科 , 超聲是圍產期檢查最重要的影像學方法 , 可以提供豐富的診斷信息 , 提高我國胎兒畸形檢出率 , 可降低出生缺陷率 。 在乳腺、頸動脈等淺表器官及血管疾病篩查和診斷中 , 超聲是首選方法 , 可有效識別病變 , 助力患者早診早治 。 此外 , 超聲醫學不僅限于醫療診斷中 , 介入超聲應運而生 。 目前介入超聲在不同領域廣泛應用 , 如超聲引導下穿刺活檢、腫瘤消融治療等 , 需控制并減少并發癥 , 力爭為患者的疾病治療提供創傷小、療效好、更安全的選擇 。
準確理解是有效落實的前提質控指標雖是經由質控中心行業專家遴選、論證 , 但其最終落腳點仍是醫療機構及醫務人員 。 在日常的臨床工作中 , 首先要理解質控指標的內容與含義 。 國家及各省級超聲質控中心利用多種形式開展質控指標的宣傳、培訓、推廣 , 充分利用全國超聲質控網絡平臺 , 通過專家講座、優秀案例分享等多種方式 , 宣傳推廣質控指標的意義和方法 , 保障指標在臨床應用的過程中不會出現歧義、誤解 。
其次需要醫療機構及廣大醫務人員理解質控指標的目的 。 質控指標是質量管理的基礎 , 但非最終目的 。 質控指標并非一成不變 。 隨著質量的提升 , 質控指標的關注點也會隨之變化 。 質控指標最終目的是幫助了解醫療質量哪些部分需要改進 , 以及如何改進 。 通過對醫療質量的結構指標、過程指標、結果指標每個環節的監測 , 對各地區、各醫療機構的超聲質量進行橫向比較 , 查找薄弱及問題所在 , 并通過運用科學的質量改進方法 , 確定質量改進的方針、目標 , 制定改進措施 , 形成從質量監測到質量改進的閉環管理 , 從而提升質量管理的科學化和精細化水平 , 不斷提升醫療質量 。
質控指標的應用離不開醫務人員 , 也離不開信息化系統支持 。 目前很多醫院質控指標數據的監測仍采取手工采集、人工記錄的方式 , 醫療機構應當加強信息化建設 , 提高醫療質量管理效率 。 先進的信息化技術可以促進質量控制管理向精細化、客觀化、可視化發展 。 總之 , 各級各類醫療機構要結合自身實際情況 , 充分利用指標開展質量管理工作 , 不斷提升醫療質量管理的科學化、精細化水平;采用信息化手段加強相關信息收集、分析和反饋 , 強化結果運用 , 指導醫療機構持續改進醫療質量 。
國內VS國外發展超聲新技術是改變現狀的最有效途徑許多歐美國家較早地開展了超聲醫學專業質量管理工作 , 積累了較為成熟的醫療質控經驗 , 如英國國立健康和保健醫學研究所提出了一系列醫療質量控制標準、指南及質量控制指標 , 從而指導醫療質量管理工作 , 從衛生經濟學角度 , 既保證了醫療質量 , 又減少醫療資源的浪費 。
美國則通過由多個學會(如美國放射學會等)組成的聯合委員會開展質控評估工作 , 質控管理主要包括:圖像設備質控 , 包括儀器的參數、測量、成像質量等;醫療質控 , 即通過醫療過程、醫療結果等方面的質量控制 , 保障醫療安全;質量提升 , 即通過將專業知識與提高臨床醫療質量相結合 , 主動改進醫療服務水平 。 同時 , 美國每年均開展大量的質控項目 , 要求臨床醫師參與完成并獲得資格認證 , 通過將質控工作融入臨床與繼續教育中 , 提升了質控效果 。 另一方面 , 對于不同的疾病 , 許多學科也針對性地提出了專業的超聲檢查規范及指南 , 幫助規范并提高超聲醫療質量及服務水平 。
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